Američko iskustvo sa sukobom interesa u medicini

U članku „Poklon lekaru do 462 evra više nije mito” (20. april) navodi se da je tako propisano Zakonom o zdravstvenoj zaštiti. Članovi Agencije za borbu protiv korupcije morali su pre donošenja preporuke Ministarstvu zdravlja proučiti kako se sukob interesa u medicinskoj praksi reguliše u drugim zemljama. U 2016. godini naš ugledni medicinski časopis iz Beograda „Vojnosanitetski pregled” publikovao je članak o tom problemu u SAD. Vredi sagledati kako se u toj zemlji izbegava sukob interesa u medicinskoj praksi.

Federalni zakon, donet 2013. godine (Open Payment System), ne ograničava iznos poklona, ali svaki poklon čiji je iznos veći od deset dolara mora da se prijavi i da se javno obznani na internetu. Međutim, lokalna američka medicinska udruženja regulišu veličinu poklona u bolnicama i ostalim zdravstvenim ustanovama, tako da se ta stavka unosi u ugovor između zdravstvene ustanove i svakog lekara. Većina bolnica dozvoljava da poklon može biti u rasponu od pet do 25 dolara. Međutim, nisu samo pokloni lekarima predmet sukoba interesa; njima je uvedena kontrola iznosa honorara za govore, plaćenih putovanja, prenoćišta i primljeni iznos sredstava za istraživanje.

Transparentnost u svim pomenutim domenima dobar je način da se spreči sukob interesa.

Od svih lekara koji su primali poklone najviše ih ima među kardiovaskularnim specijalnostima (poklone je primalo njih 78 odsto) i neurohirurzima (77 odsto). Ti lekari dobijali su u proseku sto dolara (raspon je od 31 do 273 dolara). Najmanje poklona primili su patolozi – njih devet odsto.

Specijalisti sportske medicine igraju važnu ulogu kod vrhunskih sportista. Ti lekari su u dvojakoj poziciji: s jedne strane štite zdravlje sportiste, a s druge strane stoji čest zahtev sportiste i njegove sportske organizacije da se postigne što bolji rezultat. Zato mnogi naginju upotrebi dopinga, koji je redovno štetan po zdravlje. Lekar će najbolje postupiti ako prati Svetske anti-doping propise.

Prof. dr Rajko Igić,
Sombor/Čikago