Lekovi - često veća šteta nego korist

Posebnu pažnju učesnici Trećeg kongresa sportskih nauka i medicine sporta posvetili su lečenju sportista posebno mišićno - skeletnog sistema i karakterističnim sportskim povredama. Povrede sportista u zavisnosti od sporta kojim se bave, mogu da budu veoma teške, čak opasne po život, a neadekvatno lečenje često rezultira brojnim neželjenim komplikacijama ili trajnim posledicama, koje sportistu na duže vreme ili čak zauvek odstranjuju sa borilišta.

Na drugoj strani svaka povreda zabrinjava sportistu, trenera, njegov klub, porodicu, sponzore, sportsku javnost. Da bi se umanjili efekti dugog odsustvovanja sa terena, često se u lečenju povreda koriste tzv. brzi lekovi na bazi hormona.

Medicinski stručnjaci posebnu pažnju obratili su lekarskoj praksi prilikom lečenja glikokortikosteroidima koji se veoma često upotrebljavaju, posebno kod bolnih stanja mišića, tetiva, ili ligamenata, kolena i skočnog zgloba, radi ubrzanog oporavka sportiste i povratka u takmičarski ciklus. S obzirom na mnogobrojne neželjene efekte upotrebe ovih lekova i Svetska antidoping agencija zabranila je njihovu upotrebu za vreme takmičenja, osim u posebnim slučajevima. Glikokortikosteroidi se inače koriste pri lečenju određenih bolesti (reumatoidni artritis, astma i slično), ali opravdanost njihove primene u lečenju mišićno - skeletnih povreda nije medicinski u potpunosti potvrđena. Naprotiv, postoje ozbiljne studije koje ukazuju na njihovu štetnost, odnosno izazivanje komplikacija kod sportista. Najčešće upotreba ovih preparata ostavlja teške posledice po mišićni i skeletni sklop, posebno tetiva, ligamenata, fascija i tibija, kao i oštećenje zglobne hrskavice. Tačno je da primena glikokortikosteroida pomaže u otklanjanju bola i zapaljenja mišićno - skeletnog tkiva, ali veoma ugrožava posebno tetive sportista, kao i proces zarastanja, a u krajnjem ishodu smanjuje njenu elastičnost.

Zbog toga lekari savetuju da se svaka upotreba ovih lekova mora posmatrati u odnosu na neželjene efekte koje mogu da izazovu i preporučuju da je bolje pristupiti adekvatnoj rehabilitaciji i fizikalnoj terapiji, iako je vreme oporavka duže, ali zdravlje sportiste nije ugroženo. Posebno je opasna praksa primećena kod nekih sportista da samoinicijativno odlaze lekarima i podvrgavaju se lečenju mišićnih, ili skeletnih povreda glikokortikosteroidima, bez znanja klupskih doktora i stručnjaka.

Druga negativna strana ovih lekova na bazi hormona je mogućnost „pada” na doping kontroli. Ispitivanjem je utvrđeno da je kod naših sportista najčešća primena leka diprofos, koji se duže zadržava u urinu i krvi i čija primena može da učini da sportista bude pozitivan na doping testu.

Zbog toga medicinski radnici smatraju da bi o ovom pitanju Ministarstvo za omladinu i sport trebalo da se ozbiljnije pozabavi i uskrati materijalnu pomoć svakom sportskom savezu koji nema zvaničnog doktora za ova pitanja.

Paradoks je da u Srbiji ne postoji organizovan sistem praćenja ili prevencije sportskih povreda, niti edukacije sportista, njihovih trenera i uprava klubova,  sa opasnostima od neadekvatnog lečenja.

Pozitivan iskorak iz ovih, ne mnogo ohrabrujućih podataka u našoj sportskoj praksi načinio je Košarkaški klub FMP iz Železnika, koji ima organizovan sistem praćenja sportskih povreda u četiri mlađe selekcije kluba od 2007. godine.

Četiri timska lekara bili su prisutni na utakmicama i popodnevnim treninzima i beležili sve povrede u zdravstvene kartone igrača, kao i vreme, način, mesto i vrstu povrede, a takođe i preduzete dijagnostičke i terapijske mere. Rezultati su sistematizovani i veoma korisni i doprinose unapređenju zdravstvene zaštite sportista ovog kluba. Treba napomenuti da KK FMP ima lekarsku komisiju koju čini deset zdravstvenih radnika, osam lekara različitih specijalnosti i dva fizioterapeuta, koji brinu o više od 300 igrača, od pionirskog do seniorskog razreda, što je primer bez presedana u Srbiji.

-----------------------------------------------------------

ADAS dobila nova priznanja

Na poziv direktora Svetske antidoping agencije u programu edukacije sportista tokom Zimskih olimpijskih igara u Vankuveru učestvovaće dr Marija Anđelković, što je novo priznanje Antidoping agenciji Srbije (ADAS). Dr Marija Anđelković i ADAS od početka godine vode i kompletnu antidoping administraciju Internacionalne planinarske i penjačke asocijacije.

Vladimir Dedić