Без ноћног дежурства

За три године, колико је као гинеколог радила у Бруклину, др Нгози Нванкпа-Кешинро је породила неколико хиљада жена и лечила многе болести, од инфекција до стерилитета. Али, ове године је, после додатне обуке, почела да се бави естетском медицином. Сада својим пацијентима пумпа усне и даје инјекције ботокса и рестилана за ублажавање бора и линија на угловима усана. "Кад некој пацијенткињи очистим акне или јој уклоним маље са лица, она ми је захвална као да сам је породила", објашњава др Кешинро.
Како пише "Њујорк тајмс" у исцрпном тексту о новом тренду међу америчким лекарима, пре само неколико година естетском медицином првенствено су се бавили пластични хирурзи и дерматолози. После медицинског факултета они би прошли кроз обуку на којој су учили о кожи лица и њеној анатомији. Међутим, сада гинеколози, лекари опште праксе и специјалисти ургентне медицине као да желе да продру у бизнис базиран на женској лепоти.

Зашто? Козметичке услуге су уносне, наплаћују се још истог дана, јер нису покривене здравственим осигурањем, и нема хитних позива усред ноћи.

Офталмолози уграђују силиконе

Дерматолози и пластични хирурзи изразито се противе овоме инсистирајући на томе да је за бављење естетском медицином потребна дужа обука. "Њујорк тајмс" сматра да овај спор има чак и елементе рата, у коме се боре специјалисти невољни да уступе територију на којој Американци годишње потроше процењених 12 милијарди долара.

"Стоматолози убризгавају ботокс, а уролози уклањају вене и баве се трансплантацијом косе", примећује др Елен Гендлер, дерматолог и ванредни професор на њујоршком универзитету.

После специјализације у области офталмологије или анестезиологије, доскора није било уобичајено да се лекари баве нечим што је далеко од њихове експертизе, тврде у америчким удружењима лекара. То се сада мења. Према подацима "MedSurge Advances", компаније из Даласа која обучава лекаре у козметологији, у последње четири године помогли су стотинама лекара, међу њима и гинеколозима и интернистима, да почну да се баве естетском медицином. Има и оних који у овој моди виде и извесну опасност, поготово кад они који нису специјалисти крену да раде захтевније захвате, као што је уграђивање силикона или липосукција. Ако се лекар опште праксе бави специјализованим гранама медицине, несумњиво постоји опасност по пацијента, став је многих пластичних хирурга. "Следеће што можемо да очекујемо јесте да киропрактичари раде липосукцију, а да психијатри буди главни хирурзи који прописују рестилан са прозаком", закључио је др Марк Л. Џевел, пластични хирург. Најмање се двоуме гинеколози који већ имају своје пацијенткиње, потенцијално заинтересоване за "бјути" третмане.

Лакше до зараде

Разлози су бројни: нема тешких случајева, дугих радних недеља, обимне папирологије и високих пореза. Др Кешинро је намеравала да отвори приватну гинеколошку ординацију, али је одустала чим је чула да су годишњи издаци 160 000 долара. Уместо тога, прошла је кроз једнонедељну обуку, на којој је научила како се користи неколико врста ласера и инјекција, прошла једнодневни курс о ботоксу и рестилану и тако се нашла на пољу естетске медицине. Њена колегиница и партнер у спа центру др Киланко објашњава да ће оне санирати боре мрштилице, али да знају своје лимите и кад је потребно упутити пацијента на пластичног хирурга.

Да ли треба веровати дијагнози лекара који је прошао само једноседмичну обуку у датој области? Дерматолози и пластични хирурзи кажу да не треба. Скоро се десило да је један пацијент отишао код онколога због инјекције ботокса. Резултат – једна обрва му је била скоро два и по центиметра виша од друге. Међутим, др Кешинро и др Киланко кажу да не треба правити баук од ове гране медицине, јер се не дају упоредити ризик од компликација код царског реза и ризик од давања једне инјекције рестилана.

Др Елен Гендлер се овоме жестоко супротставља: "Мисле да то није операција на мозгу све док не дође до проблема. Али, чим негде зашкрипи шаљу пацијента дерматологу", закључује др Гендлер.