Лекар за пет хиљада пацијената

Како изгледа када лекар брине о здрављу 4.000 и више људи? То најбоље знају изабрани лекари из унутрашњости Србије који према званичним подацима имају и више од 4.000 пацијената. Докторка Ержебет Целушка-Фриндик, гинеколог Дома здравља „Вељко Влаховић” у Врбасу, код које је картон отворило 5.537 жена, у једном дану успела је да прегледа 139 пацијенткиња.

– Жене су у медијима чуле да треба да имају изабраног гинеколога, па су се многе одлучиле за мене. Трудим се да им увек изађем у сусрет, а ако постоје неке нејасноће могу и телефоном да позову да добију савет – објаснила је др Целушка-Фриндик.

Др Синиша Куруцин, из Дома здравља „Жабаљ”, који брине о гинеколошком здрављу 4.795 жена из ове општине, наглашава да је напорно радити са великим бројем пацијенткиња и да је свестан чињенице да у овом послу немате права на грешку.

– Треба ускладити број пацијената и квалитет рада, што кошта пуно живаца и енергије. Некад имам дневно и по 45 пацијенткиња. Највећи проблем је администрација, која доста оптерећује – прича др Куруцин.

Др Виолета Тешановић, специјалиста опште медицине из Дома здравља „Звездара” са 31-годишњим стажом каже да је норма за прегледање броја пацијената 35, а у ординацији некад има и по 60 људи дневно.

– Када су пацијенти задовољни лечењем, углавном препоруче и својим рођацима и пријатељима да се овде лече. Посао је тежак, прилив пацијената је огроман. Најдраже ми је када неко од мојих пацијената добије принову и када схватим да сам лечила и баку и маму и целу породицу – објаснила је др Тешановић.

Др Мирослава Јанетовић, гинеколог Дома здравља „Куршумлија”, иако има два вештачка кука, ради пуном паром, па је тако баш код ње 4.890 дама одлучило да отвори здравствени картон. Сматра да јој у двадесетпетогодишњем раду највише значи отворени приступ према пацијенткињама и велика толеранција.

– Укључили смо се у акцију Министарства здравља за превентивне прегледе и није ми било тешко да идем пацијенткињама „на ноге”. Обишли смо Пролом Бању, Луковску Бању, Рачу, где смо прегледали и житељке тих места, али и оне који су то желеле, а не живе ту. Никоме ништа нисмо наплатили, а стекли смо поверење бројних жена, које су код нас отвориле картоне. Сада имам колегу са којим делим посао, па је много лакше – рекла је др Јанетовић.

Пожртвованост ових лекара је несумњива. Али, намеће се питање да ли лекар заиста може да води бригу о здрављу четири или пет хиљада пацијената?

– Пет хиљада пацијената нема ниједан изабрани ни породични лекар ни у једној земљи у Европи. Са толиким бројем корисника лекар нема могућност да развије превентиву нити може да брине о свим пацијентима. Код нас се дневно обави и више од 40 прегледа, што је превише за изабраног лекара – каже Александар Радосављевић, председник Регионалне лекарске коморе за југоисточну Србију и члан Републичке стручне комисије Министарства здравља за примарну здравствену заштиту испред Лекарске коморе Србије.

Према законским прописима, објашњава Радосављевић, сви грађани имају право да бирају лекара на територији филијале Републичког фонда за здравствено осигурање на којој живе. То практично значи да становници Алексинца, Сврљига или других места могу да изаберу лекара који ради тридесетак и више километара од њих, односно у Нишу.

– Одавно смо сугерисали да је то право требало ограничити на мање зоне како би се успоставила равномерна дистрибуција корисника према лекарима. И у земљама које деценијама негују категорију породичног лекара постоји нека врста територијалног ограничења. Такође, могуће је ограничити и број корисника по једном лекару – објашњава Радосављевић.

------------------------------------------------

Ограничење као заштита квалитета рада

У припреми је инструкција за здравствене установе која се односи на спровођење поступка избора изабраног лекара и броја пацијената по једном изабраном лекару у оквиру којих ће бити и ограничења у броју пацијената, како се не би умањио квалитет здравствене заштите, наводе у Министарству здравља не прецизирајући колики ће број пацијената бити предвиђен по једном изабраном лекару.

---------------------------------------------

У Европи просек 2.000 пацијената

У земљама Европске уније број пацијената по лекару креће се од 1.200 до 3.000, зависно од обима посла лекара, али просек је до 2.000 пацијената, каже Александар Радосављевић.

„Нашим подзаконским актима предвиђено је да је услов запошљавања једног изабраног лекара опште медицине 1.600 грађана. У Лекарској комори смо предлагали да тај број спустимо на 1.200 корисника како бисмо постигли равномернију дистрибуцију корисника према изабраном лекару”, објашњава наш саговорник.

Велики проблем здравственог система у Србији је преобимна администрација. Просек од 2.000 пацијената, по речима Радосављевића моћи ћемо и ми да достигнемо када уведемо електронске здравствене књижице, смањимо администрацију и када се повежу здравствене установе на свим нивоима.