Казне због рецепата и за специјалисте

„Лекари у домовима здравља се не усмеравају да прописују само најјефтиније лекове, него се инсистира да поштују прописане стручне критеријуме који обезбеђују најефикаснију и најрационалнију потрошњу лекова. Пацијент коме је потребан и најскупљи лек, добиће га на рецепт, на терет Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО). Ако је потребно добиће и сто кутија таквог лека. Међутим, није поштено да такав лек не добије и неко коме следује зато што је новац утрошен на некоректан начин, а онда лека понестане за онога коме треба.” Овако директор Републичког фонда за здравствено осигурање професор др Александар Вуксановић реагује на огорчење лекара из домова здравља, којима су инспектори наложили да због непрописног писања лекова на рецепт морају да врате средства РФЗО из свог џепа. Ових дана инспектори РФЗО су утврдили да је 875 лекара у домовима здравља не рецепт писало лекове мимо критеријума струке или специјалности, па су зато кажњени и из свог џепа морају да плате за лекове који су издали мимо прописа.

– Није реч о кажњавању, већ је реч о мери којом новац који је неправилно потрошен треба да се врати осигураницима. Стално се заборавља да је новац којим располаже РФЗО новац свих нас. Сви ми смо заинтересовани да се наш новац користи на најрационалнији начин – наглашава директор Вуксановић.

Лекари из домова здравља жале се да су се нашли на удару иако само преписују налоге лекара специјалиста из секундарног и терцијарног нивоа који пацијенте не обавесте шта се издаје на рецепт, а шта се плаћа.

– Неправедно је да лекари у домовима здравља у потпуности поднесу терет неправилног преписивања лекова. Ми смо у договору с Лекарском комором издали упутство по коме ће последице непрописног прописивања лекова, па и оне финансијске, сносити и лекари у клиникама и болницама. Јер, међу њима има много оних који не размисле о најрационалнијој терапији – каже др Вуксановић. 

Да ли би се проблем решио, а контроле појачале враћањем печата лекарима специјалистима, који су често „широке руке” када у својим извештајима одређују терапију, а рецепте ипак исписују лекари у домовима здравља?

– Не можемо да вратимо печате лекарима специјалистима и омогућимо им да директно пишу лекове на рецепте, јер се таква пракса показала као лоша. Истина, постоје лекари на секундарном и терцијарном нивоу, који имају печате. Ти доктори се контролишу и санкционишу исто као и лекари из домова здравља – уверава нас др Вуксановић, додајући да је било већ санкционисаних и лекара с клиника и болница.

Грађани примећују да једни лекове добијају без проблема, захваљујући познанству с лекаром или „преко везе”, а други их купују сами да „не оптерећују” печат лекара у дому здравља. Да ли такав субјективан однос значи и кршење права на равноправност у лечењу?

– Критеријум за процену колико је доктор рационално писао лекове на рецепт налази се у компјутеру, а компјутер не препознаје пријатеља лекара: нема ту простора за субјективизам – тврди др Вуксановић.

На позив једног од челника синдиката у здравству да лекари одбију да плате оно што им је наложено да врате и да се туже са РФЗО, др Вуксановић каже:

– Ако видимо да поједини представници струке раде против интереса наших осигураника, тј. пацијената, онда ће они морати да сносе консеквенце, па и да буду спремни на одузимање печата. Моја порука је врло јасна: штитићемо права осигураника и када је реч о квалитетном лечењу и када је реч о трошењу новца.

.........

Заштитник грађана спреман да прими притужбе лекара

Грађани имају право на лечење, а лекари да би их лечили одређују терапију. Не постоји никакав законски основ нити такав законски основ сме постојати – да се лекару нормом ограничи колико којег лека сме да пропише, ако је лек који је преписан одређен за лечење одређене болести. Лекари не смеју на тај начин себе сами да ограничавају, нити ико има право да то од њих тражи, каже за „Политику”, заштитник грађана Саша Јанковић.

Омбудсман истиче да је спреман да прими притужбе лекара из домова здравља и да покрене поступак у коме ће бити утврђено да ли је поступањем било које инспекције, па и инспекције РФЗО учињено нешто што је на штету не само лекара, него и пацијената.

– Ако је тачно да су кажњени зато што су прописивали лекове на рецепт пацијентима којима су ти лекови били потребни, стаћу иза ових лекара. Међутим, ако су лекари правили грешке у прописивању лекова, па морају да плаћају то је друга ствар, јер онда је реч о злоупотреби. Не могу да судим унапред, али због ове ствари, лекари треба да се обрате омбудсману, јер то може да буде не само кршење права лекара, већ и суштинско кршење права грађана на лечење, ако је истина да лекари имају норму коју не сме да пребаце – каже Саша Јанковић.