Ускоро плаћање лекара по учинку

Од 1. октобра у домовима здравља широм Србије требало би да почне примена такозване капитације, односно новог система плаћања здравствених радника према ефикасности рада, броју пацијената које имају и прописаних рецепата, али и превентивних прегледа које обављају. Како је најавила нова министарка здравља проф. др Славица Ђукић-Дејановић, сви они који буду радили у просеку здравствене установе, у којој су запослени, имаће плату као и до сада.

Како истиче др Мира Крчевинац, директорка Дома здравља „Краљево”, грађани су у великој мери изабрали лекаре, што је главни предуслов за примену капитационе формуле. Она сматра да треба форсирати рад медицинара на превентивним прегледима, јер је то кључ решења многих проблема у здравству.

– Корак по корак морају да се одвоје они који раде од оних који не раде. Верујем да ће имати мало већу плату они који раде боље и више. Али, те промене треба да прати и Закон о раду и Закон о платама у државним установама. Капитациона формула треба да „посматра” лекара кроз број опредељених пацијената, а не кроз број оних који имају оверену књижицу. Цео систем треба поставити на здраве ноге. Очекујем да ће се ускоро и у болницама кренути са измењеним начином финансирања, као што је случај са капитацијом у домовима здравља – истакла је др Крчевинац.

У превентивном раду лекара, узимаће се у обзир спровођење програма вакцинације, здравствено-васпитни рад, циљани прегледи раног откривања рака дебелог црева, дојке и грлића материце, систематски и гинеколошки прегледи, контроле трудница и психофизичка припрема за порођај, ултразвучни преглед кукова бебе...

Др Јелица Раденковић, директорка Дома здравља „Зајечар”, каже да треба водити рачуна и о томе да није исто када лекар прегледа пацијенте у граду и у сеоским амбулантама.

– Ми бринемо о здрављу житеља 42 села у 33 амбуланте. Наши лекари морају да прођу дневно по 100 километара да би прегледали рецимо 30 пацијента у три села дневно. А неки доктор у граду има више болесника у ординацији. Наша установа је у пројекту капитације, па су лекари спремни за почетак званичне примене. Доктори се помало плаше тога како ће бити плаћени. Проблем је што у нашем крају велики број фирми не ради, па многи нису регистровани као пацијенти. Наши доктори у просеку имају 50 пацијената дневно – нагласила је др Раденковић.

У Министарству здравља објашњавају да је много тога урађено на принципу „изабрани лекар” и да доктори треба да буду заинтересовани за капитацију, јер је то нешто што постоји у свим земљама. Циљ је да пацијент добије што квалитетнију услугу и да здравствени радници заиста раде свој посао у радно време. Претпоставља се да ће они који раде у просеку здравствене установе примати сто одсто плату, а да ће они који раде мало изнад просека имати мало већу зараду.

У Републичком фонду за здравствено осигурање напомињу да је до сада око шест милиона људи изабрало лекаре, односно око 87 одсто грађана.

----------------------------------------------

Чека се измена уредбе о платама

Да треба одвојити раднике од нерадника и кренути са вредновањем рада лекара сагласна је прим. др Татјана Радосављевић, директорка Лекарске коморе Србије, али напомиње да се очекује измена уредбе о зарадама, којом ће то бити омогућено.

– Треба наћи начин да не дође до смањења плата лекара и ми желимо са Министарством здравља да узмемо активно учешће у изменама те уредбе – истакла је др Радосављевић.

На наше питање како ускладити број пацијената и квалитет рада, који свакако не може да буде исти приликом прегледа првог и 50. пацијента, др Радосављевић напомиње да су они упознати са проблемима на терену и да свакако треба наћи праву меру која ће бити у интересу пацијената који су у средишту здравственог система.