Са журке у болницу

Журке петком и суботом, рођендани, пунолетства, све су то проводи са високим ризиком за оне који не знају да пију лагано и одмерено, па уместо у добро расположење упадну у невоље. Сваке ноћи неко од тинејџера са прославе, уместо кући, оде на неку клинику да му се укаже прва помоћ због тешког пијанства. У Београду установа која збрињава овакве случајеве најчешће је Војномедицинска академија тј. њен Национални центар за контролу тровања, кроз који годишње прође укупно око две хиљаде пацијената. Статистика показује да је трећина пацијената у млађим годинама, а петина је малолетна.

Пијанства младих су најчешћа крајем школске године, у време матура, и викендом када се приређују журке и рођендани. Опијају се и младићи  и девојке скоро подједнако, што је специфичност тинејџерског узраста и доби од 14 до 18 година, каже професорка др Јасмина Јовић-Стошић, начелница Националног центра за контролу тровања Војномедицинске академије.

Како се доспева у акутно стање пијанства?

Млади обично не знају да пију, мешају разне врсте алкохола или пију на празан желудац. Неки желе да се што пре напију па испијају чашицу за чашицом, неки не знају ни које пиће иде с којим и то све доприноси брзом опијању. Младићи мешају пиво са жестоким пићем или са вином, а девојке пију коктеле. 

А када се напију – склони су неодмереном понашању, долази до конфликата, до туча, повреда и падова, вожња колима је увек рискантна, тако да су чести и преломи и повреде при чему су повреде главе понекад фаталне. Друга, јако битна компликација јесте повраћање са изливањем садржаја у плућа и угушењем. Зато лекари саветују да се нарочито обрати пажња у оваквим случајевима. Таквог пацијента не треба остављати самог, а поготово не окренутог на леђа, већ на бок. Акутно пијанство са повраћањем и са губитком стања свести јесте хитно стање и потенцијално животно угрожавајуће. Зато га не треба крити ни од старијих ни од родитеља јер последице могу да буду фаталне. 

– Према правилима лекари нису дужни да обавештавају родитеље ако су деца старија од 16 година, а ако су млађа онда је то обавеза. Међутим, често се дешава да зовемо родитеље и за старије па и пунолетне да донесу гардеробу јер пацијенти дођу мокри, а одећа им је испрљана од повраћања. Очеви и мајке различито реагују када виде сина или ћерку у болничким одајама. То је за њих шок јер то не очекују, па зато обично кривицу сваљују на друге. Лоше друштво, неко му подметнуо, наместио, опио, увек је неко други крив, а има и родитеља који претерано оптужују своје дете. Оно што клинац од 15 или 16 година прође за неколико сати на ВМА буде за њега изненадно и јако болно искуство, тако да се више ретко понавља. Јако је мали проценат њих којима се поново деси такво тешко, акутно пијанство – каже др Јасмина Јовић Стошић.

Како млади долазе на ВМА? Понекад им помоћ пруже родитељи деце код којих се одржавала журка, некада их доведу другови, или хитна помоћ. Нажалост, било је и смртних случајева, и то због физичких повреда, траума главе и унутрашњег крварења.

Већина пацијената Националног центра за контролу тровања старијег је узраста. Обично се ради о радно способним и здравим особама којима се на неком слављу догоди пијанство, али има и хроничних алкохоличара па чак и бескућника који накратко заврше у амбуланти за детоксикацију која ради нон-стоп, 24 сата дневно. Бескућници после првобитног збрињавања шаљу се у психијатријске установе које их не примају, па тако поново заврше на улици. Тако се неки враћају у ВМА и десетак пута месечно, било да је реч о пијанству било о смрзавању.

На нивоу Србије нема званичних података колико су овакве појаве честе, али сигурно се ситуација не разликује много од главног града.

Фонд Републичког завода за здравствено осигурање не признаје трошкове лечења од акутног алкохолизма, па пацијенти морају да плате трошкове лечења, поготово ако се ради о акутном пијанству без угрожавања виталних функција. 

Ситуација у Србији је таква да нема установе трезнилишта, па чак такву установу нема ни Београд као двомилионски град. Иначе сви велики градови у свету имају просторе за трезнилишта за „прву помоћ”, које имају највише посла почетком године. Према подацима из главног града, у новогодишњој ноћи било је чак 80 случајева тешког пијанства, а иначе се тај број креће у просеку око стотинак, дакле и више него што је то било 31. децембра на 1. јануар 2014. Тада раде и двоструке дежурне екипе јер треба збринути велики број људи свих старосних доби. Чак је и за крсне славе повећан број тешких пијанстава, а на овогодишње Бадње вече био је такође велики број пацијената. Код старијих напија се више мушкараца него жена, за разлику од младих где пол не игра значајну улогу.

Како помоћи особама које су се отровале алкохолом?

Погрешно мишљење је да се због алкохола испира желудац, јер када се стигне у болницу алкохол је већ апсорбован у крви, па се терапија своди на давање интравенских течности. Тако се смањује концентрација алкохола у крви, а све је то праћено такозваном терапијом подршке, односно одржавањем виталних функција. С обзиром на то да у тим стањима може доћи и до компликација као што је пад крвног притиска, пад шећера у крви, електролитних поремећаја, аритмије, а све то може да буде фатално, зато је потребна  лабораторијска дијагностика, вађење крви и давање интравенских раствора.

Све почиње наизглед безазлено, у жељи да се поправи расположење, а на крају се пропусти и забава и провод и доспе у јако тешку ситуацију опасну по живот. Постоји много бољи начин да се млади људи опусте и доспеју у пријатно расположење, за то је довољна једна чаша пива, или две чаше вина. Мој савет је да се не пије на празан стомак, боље је уз неко јело, не наискап него у року од пола сата. Треба избегавати газирана пића јер она помажу бржу апсорпцију алкохола у крви. Најбољи је провод кад се пије мало, одмерено и полако. 

----------------------------------------------------------------------

Отрежњење 

За двe чаше пива потребна су 3 сата.

За три чаше пива потребна су 4 сата.

За четири чаше пива потребно је 6 сати.

За пет чаша пива потребно је 8 сати!

Симптоми

Лагана обузетост:

до 0,5 промила – весело расположење, осећај да брже мисли, а заправо су успорени рефлекси и смањена оштрина вида

Припито стање

Од 0,5 до 1,5 промила – попуштају моралне кочнице, особа је слободнијег понашања, усуди се рећи и направити оно што се трезна не би усудила

Пијано стање

Од 1,5 до 2,5 промила – особа је видно пијана, неусклађених покрета, отежаног кретања, отежаног говора, великих и наглих осцилација расположења.

Тешко пијано стање

Од 2,5 до 3,5 промила – јавља се поспаност, агресивност, тешко дисање, повраћање, неконтролисано мокрење и дефекација

Несвесно стање

од 3,5 до 5 промила

Већ изнад три промила алкохола у крви често се јавља несвесно стање, поготово код млађих особа. Такво несвесно стање може бити увод у алкохолну кому, која често завршава смрћу.