Марихуаном се не лечи тумор

Када је недавно посетила своју пријатељицу која је водила исцрпљујућу битку са раком и практично бројала последње дане, Вера Ж. била је у први мах изненађена мирисом марихуане, који се осећао у соби болеснице. Није више тајна да и у Србији многи болесници са дијагнозом рака и мултипле склерозе, користе марихуану, коју купују на црном тржишту. Ова болесна жена тврдила је да јој само трава помаже да победи мучнину и „скрене мисли бар на час”.

Продаја и коришћење марихуане у медицинске сврхе до сада је дозвољена у 23 државе у САД. „Медицинску” марихуану прва је легализовала Калифорнија – 1996. У јануару ове године Министарство здравља Француске дозволило је употребу лека сативекса (набиксимолса), који садржи канабис и намењен је оболелима од мултипле склерозе, да им ублажи грчеве, болове и олакша спавање. У нашој земљи овај лек није дозвољен, као ни легална употреба марихуане у медицинске сврхе.

Научни саветник, др медицинских наука Снежана Бошњак, специјалиста клиничке фармакологије, супортивне онкологије и палијативног збрињавања, из Института за радиологију и онкологију Србије сматра да главна порука везана за медицинску примену марихуане у овом часу треба да буде да она не лечи малигну болест.

– Још се истражује да ли марихуана отклањања симптоме малигне болести и нека нежељена дејстава хемиотерапије, као што су мучнина и повраћање. То су две области у којима је она можда најбоље истражена. Нема доказа да се марихуана боље подноси од лекова који се већ користе за лечење бола односно за спречавање мучнине и повраћања – каже за „Политику” др Бошњак.

Она наводи да лекаре брину нежељена дејства марихуане на кардиоваскуларни систем, органе за дисање и централни нервни систем.

– Ефикасност марихуане је скромна и она не може да замени лекове против бола које дајемо пацијентима. Она може да се дода пацијентима, који упркос оптималној терапији, и даље имају болове, али од 10 пацијената тек код једног добијамо клинички значајни резултат, односно отклоњен бол. Од 10 оболелих које лечите марихуаном тек један ће имати жељено дејство, а сви ће имати нежељена – додаје др Бошњак, експерт за терапију бола.

На примедбу да и лекови против рака такође изазивају различита нежељена дејства, др Бошњак одговара да је то тачно, али да су она позната лекарима тако да могу и да их спрече.

– Нежељена дејства марихуане су халуцинације, еуфорије, евентуална оштећења бубрега и јетре, а то доказани лекови не изазивају када их користимо правилно. Разумем широки покрет у Америци, јер медицинско коришћење марихуане има своју примену, али само у јако добро одабраним, онколошким случајевима, на пример код оних пацијената код којих и уз оптималну примену најбољих аналгетика, бол не престаје – каже др Бошњак.

Она додаје да је била у Калифорнији и да је школују Американци, али њена порука је да нема доказа да марихуана може да замени постојеће лекове против бола или оне који се користе за мучнину и повраћање изазване цитостатицима.

Када имамо пацијенте код којих је рак тако далеко одмакао и када породица сматра да оболели „више нема шта да изгуби”, а жели да му се даје марихуана, треба ли му изаћи у сусрет?

– Не волим такав став, јер мислим да и пацијент у одмаклом стадијуму има шта да изгуби. Са таквим болесницима радим 20 година. Они са одмаклим раком су најрањивији, исцрпљени и болешћу и лечењем. Њима ћу дати само лекове који су ушли у званичне медицинске препоруке за лечење, биле оне америчке, британске или наше. Не желимо да нам они буду простор за авантуризам, за лекове за које немамо довољно доказа да су делотворни – каже др Бошњак и додаје да њен став није крут већ максимално одговоран.

Неуролози који се баве лечењем оболелих од мултипле склерозе, специјалисти су који најчешће имају пацијенте који тегобе ублажавају пушењем марихуане. Они су за наш лист објаснили да треба направити јасну разлику између марихуане и препарата који садрже састојке марихуане и који се користи само у каснијим фазама болести, када пацијенти имају проблем са затегнутошћу мишића, која их ограничава у ходању и изазива веома јаке болове које понекад могу да ублаже лековима, а некада помаже само овај препарат. Овај лек је за наше пацијенте прескуп (3.100 евра за годину дана), а и није регистрован. Око пет одсто пацијента признаје да користи марихуану, али је тај број сигурно и већи.

– Проблем са марихуаном настаје због све већег и неконтролисаног узимања. Суштина је да се оболелима од мултипле склерозе она може давати само у касним фазама болести, јер се са овом дијагнозом живи деценијама. Код оболелих од рака, са марихуаном коју узимају у медицинске сврхе живеће се шест или осам месеци – став је начелника Одељења за мултиплу склерозу у Клиничком центру Војводине, неуролога, професора др Чонгора Нађа.