Решење за полну немоћ

Jедан од десет мушкараца се, упркос сексуалној жељи, суочава са импотенцијом, односно немогућношћу да постигне или одржи ерекцију током полног односа, показује једна студија. За овај поремећај стручњаци често користе израз „еректилна дисфункција” да би га разликовали од других, као што су смањена сексуална жеља, тешкоће са ејакулацијом и постизањем оргазма. Друга истраживања су потврдила да 40 одсто мушкараца у различитим животним добима има тешкоћe с постизањем ерекције, а у осмој деценији чак 70 одсто. Ипак, импотенција није у вези са старењем, будући да сексуални нагон код здравих мушкараца траје целог живота.

По речима др Зорана Филиповића, уролога у КБЦ „Бежанијска коса”, дуго се сматрало да је импотенција изазвана само психогеним чиниоцима, али је током протеклих деценија утврђено да је овај поремећај код 70 до 80 одсто мушкараца проузрокован органским болестима. Психолошки чиниоци су најчешћи разлог полне немоћи код млађих мушкараца, која се разликује се од органских по ноћним ерекцијама. Уколико, дакле, постоје ноћне и јутарње ерекције истих особина као и пре појаве импотенције, њен узрок је психогене природе.

Стид је непотребан

У постизању ерекције учествује више органских система: нервни, васкуларни и хормонски, наводи др Филиповић. Деловањем хормона и сексуалном стимулацијом нервни импулси из мозга, кичмене мождине и живаца полног органа шире у њему артерије да би се повећао доток крви. У следећој фази се опуштају мишићи зидова кавернозног (шупљикавог) тела и испуњавају крвљу, а потом реагује посебан венски механизам који спречава њен одвод и омогућава одржавање ерекције. У свим овим етапама ерекције могу настати поремећаји који за последицу имају сексуалну неспособност.

– Све болести које ремете нормалну циркулацију крви у мушком полном органу могу имати за последицу импотенцију. То се пре свега односи на атеросклерозу и друге болести крвних судова које чине половину свих узрока сексуалне неспособности код мушкараца старијих од 50 година. Могу је изазвати и повишен крвни притисак, компликације шећерне болести и смањена функција бубрега. Тровање организма свакодневном и претераном употребом алкохола, дуваном и дрогом може такође изазвати полну неспособност. Импотенција може настати и као последица узимања лекова, пре свега за смањење крвног притиска и за лечење чира, као и антидепресива. Узрок може бити и поремећај рада штитасте жлезде или неки други ендокрини поремећај или поједине неуролошке болести – објашњава овај стручњак..

Утврђени су и други разлози за појаву импотенције, међу којима гојазност и повишене масноће у крви заузимају прво место. Посебном ризику су изложени мушкарци средњег животног доба који обављају посао седећи. Они имају 70 одсто већу шансу за настанак полне немоћи од мушкараца који раде физички.

О тешкоћама са постизањем ерекције мушкарци нерадо говоре и обично их лекару индиректно саопштавају. Међутим, за проналажење узрока и одређивање лечења неопходно је да мушкарац отворено опише своје тешкоће и да искрено одговара на питања која му лекар поставља. Дијагноза се поставља и лабораторијским анализама, клиничким прегледом, доплер дуплекс сонографијом крвних судова полног органа и другим методама. Лечење зависи искључиво од узрока и у њему учествује више стручњака: уролог, ендокринолог, кардиолог и психијатар.

Доктор Филиповић посебно наглашава да без лекарског прегледа не треба узимати ниједан лек за импотенцију због могућих нежељених дејстава. Биљне мешавине и препарати нису клинички проверени, не зна се њихово деловање и зато их лекар не може препоручити.

Физичка активност

Фармакотерапија састоји се од узимања лекова који повећавају проток крви у артеријима полног органа и опуштају глатке мишиће у кавернозном телу. Нажалост, они делују и на друге глатке мишиће у организму и зато могу изазвати нежељена дејства. Европска медицинска агенција (ЕМЕА) и америчка Агенција за храну и лекове (FDA) препоручује само три препарата за ефикасно и безбедно лечење импотенције а те препоруке су прихватили и наши лекари.

(/slika2)– „Вијагра” је први и најпознатији лек из ове групе. Почетна доза је 50 мг. Други је „цијалис”, познатији као „викенд таблета”. Он је селективнији, односно утиче само на глатке мишиће у кавернозном телу мушког полног органа и зато је безбеднији. Овај медикамент је ефикасан до 36 сати. Делује већ после 30 минута, а почетна доза је 10 мг. Трећи лек је „левитра”, који такође има селективно дејство, ефикасан је 12 часова и делује већ после 20 минута од његовог узимања – истиче наш саговорник.

Сви поменути медикаменти не смеју се узимати истовремено с лековима који садрже нитрите (нитроглицерин, изосорбид-мононитрат и динитрат и друге) а користе се за лечење ангине пекторис, јер тада могу бити опасни за живот. Ово је посебно важно упозорење, будући да се ти лекови купују без рецепта.

Особама које имају тешкоће са импотенцијом може помоћи и вакуум пумпа, уколико су им због високе цене лекови недоступни, или ако их није могуће узимати због терапије за неку другу болест. Ерекција се постиже пумпањем, а затим се поставља гумица која спречава одвод крви. Гумица се скида после сексуалног односа и тада ерекција одмах престаје.

У лечењу се користи и такозвана интракавернозна инјекциона терапија. Примењује се непосредно пре сексуалног односа, али је мање удобна и захтева обуку мушкарца да би могао себи да даје инјекцију. Од помоћи је и интрауретрална терапија, заправо убацивање гела у мокраћни канал који делује 30 до 40 минута. У употреби су и пенилне протезе које се хируршки уграђују у мушки полни орган. Намењене су особама које не могу да узимају лекове за импотенцију.

 Мање хране и пића

Лечење импотенције обухвата и хигијенско-дијететске мере. Гојазним особама саветује се да смање тежину и повећају физичку активност. Ове мере понекад и без терапије доводе до излечења. Мушкарцима који пуше и претерано конзумирају алкохол или узимају дрогу препоручује се да престану са штетним навикама. Није реч о чашици алкохола која може имати повољно дејство пре сексуалног чина, наглашава др Филиповић, већ о свакодневном конзумирању алкохолних пића којем су склони алкохоличари и код којих настаје одумирање нерава у полном органу. Еректилна дисфункција је понекад први показатељ системске атеросклерозе, па се мушкарцима код којих се открије препоручује одговарајућа исхрана и лекови за смањење масноћа у крви. Уколико се утврди да медикаменти за повишен притисак неповољно делују на потенцију потребно је кориговати терапију по препоруци кардиолога.

Последњих година све више мушкараца са овим поремећајем тражи помоћ уролога, и захваљујући разноврсним методама многи се могу излечити. Краткотрајни периоди импотенције су нормална појава, али када трају дуже од неколико месеци требало би без устручавања затражити стручну помоћ.