„Пилула” за здравље и лепоту

„Причала ми је другарица да се нека њена рођака много угојила од њих. А и чула сам да можеш да добијеш рак дојке. Не знам, не ваља играти се са хормонима. Мислим да ни доктори нису сигурни. Ко ми гарантује да за неколико година неће открити да су пилуле дугорочно штетне?” Шездесетих година прошлог века, када су таблете за контрацепцију тек ушле у употребу, девојке и жене су с разлогом имале овакве и сличне недоумице. Висока доза хормона естрогена изазивала је озбиљне нежељене ефекте. Каква је ситуација сада?

У последњих 50-ак година ниво естрогена у таблетама је вишеструко смањен, наводи доцент др Лидија Тасић, начелница одељења планирања породице у ГАК „Народни фронт”, па су данас предрасуде везане за оралну хормонску контрацепцију искључиво последица недовољне информисаности, како о позитивним, тако и о негативним дејствима овакве контрацепције.

Важност добре информације

- Код нас је доста дуго био заступљен став да се треба плашити хормона и да их треба избегавати. Недовољно знање код девојака, лекара ранијих генерација, а морам рећи и код неких садашњих, ствара страх и предубеђење да су хормони у сваком случају штетни, што, наравно, није тачно - каже др Тасић.

Она објашњава да је суштина таблета, без обзира на произвођача, иста. То је комбинација естрогена и прогестерона, где је доза естрогена минимална, али довољна за контрацепцију.

- Компонента прогестерона може бити различита и она донекле одређује коју ћемо таблету прописати, у зависности од тога да ли девојка има проблематичну кожу, акне, себореју... Прогестерон има антиандрогену компоненту, која делује управо на побољшање тена. Ако је пацијенткиња склона гојењу, дамо јој таблету која спречава задржавање течности.

Осим контрацептивне, таблете имају и терапијску улогу код неких стања у гинекологији, нпр. код полицистичних јајника или преобилних менструација. Познато је да таблете смањују појаву карцинома јајника и ендометријума (тела материце), и то дуго по престанку узимања таблета, 10 и више година. То су позитивни неконтрацептивни ефекти - каже др Тасић.

Међутим, као и код сваког фармаколошког средства и код хормонских пилула постоје нежељена дејства, односно особе којима се препоручује нека друга врста контрацепције.

Нежељена дејства

- Нежељена дејства су углавном везана за естрогену компоненту. То је хормон који у већим дозама повећава агрегацију тромбоцита и предиспонира тромбозу, тј. интраваскуларну коагулацију (згрушавање). Према томе, жене које имају неки поремећај у коагулацији, или проширене вене, требало би да избегавају таблете. Такође, контрацептивне хормонске таблете не дајемо женама које пуше, а имају више од 35 година. И иначе избегавамо да женама које пуше дајемо хормоне, јер сасвим сигурно онда имају штетни ефекат на крвне судове - истиче наша саговорица.

Истраживања су показала да дуготрајна хормонска терапија у менопаузи, односно супституција хормона код жена које немају менструацију, може да повећа појаву карцинома дојке код одређених пацијенткиња. То, међутим, није доказано и за контрацептивне таблете. - Ипак, ако у породици по женској линији постоји случај карцинома дојке (мајка или бака по мајци), ми таквим девојкама ипак нећемо дати таблету, већ ћемо саветовати неку другу врсту контрацепције. То је једна врста предострожности, јер ништа у том смислу није доказано. Увек се прво ураде тестови - гинеколошки преглед, колпоскопски (који се односи на превенцију карцинома грлића материце), ултразвучни преглед и одређене лабораторијске анализе (фактори коагулације, трансаминазе). Пацијенткиње, код којих је утврђено да су здраве, могу мирно да узимају таблете.

Раније је био став да се после 10-11 месеци направи пауза, да се поново обаве све гинеколошке претраге, па да се тек после тога настави са узимањем таблета. Нови став је да не треба правити паузу. То, међутим, не значи да не треба одлазити на контролу. Годишњи гинеколошки преглед је обавезан за све жене!- закључује др Тасић.