Ендометриоза може да буде узрок стерилитета

Један од проблема на које се често жале жене широм света је ендометриоза, што је посебно аларм када представља узрок стерилитета. Реч је о је обољењу где се ендометријум (епител који облаже зид материце и који се гули у менструалном циклусу) сели на органе мале карлице, најчешће на јајник, и тамо опстаје. На јајнику се најчешће формира циста с тамним крвавим садржајем, која се назива ендометрична или чоколадна циста, због боје садржаја.

Како истиче др Мима Фазлагић, гинеколог, понекад ћелије ендометријума могу да се раселе и изван карлице и да се нађу на кожи или ожиљцима, а постоје чак и удаљене ендометриозе у носу или плућима, али то су веома ретки случајеви.

– Када кажемо ендометриоза, углавном мислимо на проблеме које ова појава изазива у малој карлици. Најчешће се јавља код жена између 25. и 35. године. Сматра се да шест до 10 одсто женске популације у репродуктивном периоду има ендометриозу, а то је заиста велики број. Не зна се тачан узрок зашто она настаје, мада има неколико теорија. Једна од теорија је да се јавља због проласка менструалне крви ретроградно кроз јајоводе. Друга теорија је да представља аутоимуно обољење, а неки научници говоре да ендометријалне ћелије могу ући у крв и тако се транспортовати на друге органе. Ниједна од ових теорија није у потпуности потврђена. Оно што знамо са сигурношћу јесте да може настати и јатрогено. Ово је израз за грешку у медицини и значи да се приликом операције ћелије ендометријума могу пренети на други орган – истиче др Фазлагић.

Др Мима Фазлагић (Фото: лична архива)

Овај проблем се најчешће јавља код жена које имају обилне и болне циклусе. Фактори ризика су и низак индекс телесне масе, учестали менструални циклуси, генетика, то јест да је већ неко у породици имао овај проблем. Симптоми су врло различити, а чињеница је да жена може да има ендометриозу, а да јој се ниједан симптом није испољио. Сматра се да 25 одсто оболелих жена нема симптоме.

– Најчешће жене осећају болове у малој карлици, непријатност и болове приликом односа и посебно јаке болове током циклуса. Као симптом може да се јави крвављење између циклуса, а понекад је само симптом немогућност остајања у другом стању. Дијагностикује се ултразвучним прегледом, а уколико су мање групе ћелија ендометријума расуте по органима мале карлице, може се дијагностиковати само лапароскопијом. Ендометриоза је чест узрок стерилитета, па чак и ако жена нема симптома. Проблем се лечи оперативно уколико је формирана ендометриотична циста, а после операције је најважније посебним лековима укинути менструални циклус јер кад нема циклуса, нема ни стварања ендометриозе. После операције и терапије ендометриозе саветује се да жена брзо остане у другом стању јер ендометриоза може да настане поново – каже наша саговорница.

Неке методе хормонског лечења подразумевају знатно смањење циклуса или његово укидање. Овај проблем је све чешћи и у нашој популацији, али важно је знати да могућност лечења постоји, и да редовним одласком код гинеколога некада могу и да се превенирају одмакли стадијуми обољења.

Не постоји дефинисана превенција, али узимање контрацептивних таблета или апликација хормонске спирале помаже код ендометриозе.

– Пошто је код нас заступљен велики страх и неповерење када је у питању хормонска контрацепција, није лоше да се подсетимо и добрих страна контрацепције. У пракси се заиста често срећемо са ендометриозом и то су најчешће цисте јајника. Успешно се одстрањују лапароскопијом и не представљају велики медицински проблем. Дешавало се да сам у дугогодишњој пракси имала прилике да се сретнем са случајевима жена са ендометриозом који су били веома необични. Имала сам неколико пацијенткиња којима се ендометриоза појавила у ожиљку од царског реза или епизиотомије. Најизазовнији случај који сам видела лично била је ендометриоза у плућима. Сваког месеца у време циклуса пацијенткиња је имала кашаљ и крвав испљувак. Наравно, прво се јавила пулмолозима који су испитивали плућа, а тек када је стигао податак до гинеколога да се то дешава само у време циклуса, постављена је дијагноза и онда се успешно и третирало – напомиње др Фазлагић.

Наша саговорница подсећа да је ендометриоза данас учестала појава код жена у репродуктивном периоду и да гинеколози не могу да знају ко ће је добити, а ко не, и како тачно настаје. Пошто настаје у репродуктивном периоду и може бити узрок стерилитета, представља проблем који мора озбиљно да се третира. Савет женама је да иду на редовне прегледе и да кад уоче промене у циклусу или имају неке неуобичајене симптоме, морају одмах се јаве свом гинекологу.