Нови лек за високе масноће у крви

Сужење артерија и високе вредности холестерола главни су фактори ризика за инфаркт и шлог, па се борба против њих води лековима статинима и здравим начином живота. Постоје, међутим, особе које не реагују на статине који снижавају масноће у крви, па фармацеутска индустрија последњих година улаже велики новац у развој нових лекова за ову категорију пацијената.

Резултати петогодишње студије о једном таквом новом леку објављени су у часопису „Њу Ингланд џорнал оф медисин” и представљени су прошле недеље на конгресу Америчког колеџа за кардиологију. Реч је леку некслетолу, хемијски познатом као бемпедоична киселина, а који, по тврдњи истраживача, смањује ризик од срчаног удара и неких других кардиоваскуларних проблема код људи који не реагују на статине или не могу да поднесу нежељена дејства ових медикамената.

Студија трајала пет година

Неки пацијенти одустају од терапије статинима због болова у мишићима. Код неких пацијената једноставно ови лекови не делују у очекиваној мери и за њих су алтернативна терапија такозвани ПЦСК9 инхибитори, који се дају у виду две, врло скупе, инјекције месечно.

Нови лек заправо и није тако нов: већ је коришћен у терапији заједно са статином како би се помогао високоризичним пацијентима да додатно смање холестерол. Сада је студија тестирала како некслетол делује без комбинације са статинима и утврђено је да је лек довољно ефикасан да сам смањи ризик од инфаркта или шлога.

Петогодишња студија пратила је готово 14.000 људи који су могли да поднесу само веома ниске дозе статина. Половина је дневно добијала некслетол, а пола плацебо пилулу. Главни закључак је да је код пацијената лечених некслетолом за 23 одсто смањен ризик од срчаног удара и за 19 процената је смањена потреба за процедурама које „чисте” закрчене артерије.

Ипак, уз овај закључак, др Стивен Нисен с Кливлендске клинике, који је водио студију, јасно је поручио да статини остају „камен темељац у терапији за снижавање холестерола”, пренела је агенција АП. Тако липитор и крестор или њихови еквиваленти – генерички лекови морају да остану кључна терапија у снижавању ЛДЛ холестерола и у превенцији.

Др Џон Александер с Универзитета Дјук, који није био укључен у студију, позитивно је оценио резултате истраживања, уз наду да ће на терапију подстаћи и оне болеснике који сада не желе или не могу да узимају статине. Ипак, он указује да је прерано разматрати овај лек као алтернативу статинима. Они ипак, како је казао, остају најбољи избор за већину пацијената. Особа која има генетско оптерећење за атеросклерозу (родитеље или блиске сроднике који су умрли прерано због инфаркта) мора с лековима који снижавају вредности масноћа у крви да крене врло рано.

Нормалним се сматра вредност холестерола од 5,2 милимола по литру. Подељено по фракцијама „лош” ЛДЛ не сме бити већи од 3,3 ммол/л, а „добар” ХДЛ холестерол 1,4 ммол/л, док триглицериди треба да буду највише 1,7. Али, за оног ко има наследно оптерећење, ове вредности морају да се држе на још нижим бројкама. Дакле, онај холестерол од 5,2 мора да се спушта на око 4, а ЛДЛ треба да буде 1,8.

Неопходан организму

Без холестерола нема живота, то је неопходна материја у организму. Међутим, у одређеним ситуацијама, када су његове количине изразито повишене – постаје штетан и одговоран за зачепљење крвних судова. До овог повећања вредности холестерола долази или због спољних узрока, у првом реду исхране или из унутрашњих чинилаца када постоји одређени дефект на ћелијским мембранама, тј. нема одређених рецептора, који омогућавају улазак холестерола у ћелију, па вишак холестерола остаје у циркулацији и улази у друге ћелије. Ово је тежи, генетски облик, па се тако дешава да и мршави људи имају повишени холестерол.

Холестерол је масна материја, нерастворљива у води и крви. По телу може да циркулише тек када се веже за одређене беланчевине и ствара липопротеине који служе као транспортер масти у организму. На том путу липопротеин се претвара у ЛДЛ, који је јако богат холестеролом, а треба да уђе у ћелије. Када је његова концентрација висока, то представља опасност за крвне судове, јер се он скупља у површинском слоју крвног суда, нагомилава и покреће процес атеросклерозе.