Превенцијом против епидемије великог кашља

Велики кашаљ или пертусис је веома заразна инфективна болест, која може изазвати тешку болест код свих узраста. Преноси се капљичним путем (кашљањем или кијањем) или директним контактом са секретом из задњег дела носа инфициране особе. Веома је заразна, знатно заразнија од грипа и ковида 19, где заражена особа може да зарази и до 17 других људи.

Сама инфекција пролази кроз три фазе, где током прве две недеље симптоми личе на прехладу. Током овог периода, односно две недеље од почетка кашља, људи су најинфективнији. Друга фаза се одликује управо поменутим непрекидним и упорним кашљем који се завршава карактеристичном борбом за ваздух током удаха, која може да подсећа на њакање магарца, па се пертусис у народу зове још и „магарећи кашаљ”. Трећа фаза, која као и друга траје неких шест недеља, доводи до постепеног смањивања кашља и он на крају потпуно нестаје. Будући да може да траје и до три месеца, у Кини се велики кашаљ назива још и стодневни кашаљ.

Поред велике заразности, брзом ширењу великог кашља значајно доприноси и чињеница да клицоноше, најчешће адолесценти и одрасли, врло често могу имати инфекцију без присутних симптома. Поред тога што представљају главни резервоар инфекције, такође имају и највећи потенцијал да је пренесу, па врло лако инфекција стиже до оних који су најугроженији, а то су одојчад. Код одојчади, велики кашаљ може изазвати озбиљне компликације укључујући упалу плућа и оштећења мозга, што се најчешће дешава код деце млађе од два месеца јер се у том узрасту још није започело са редовном вакцинацијом против пертусиса. Чак 83 одсто укупног броја смртних случајева због великог кашља јавља се код одојчади млађе од три месеца, а пертусис и даље представља један од водећих узрока смртности код деце млађе од пет година.

Доц. др Александар Совтић, педијатар пулмолог са Института за здравствену заштиту мајке и детета „Др Вукан Чупић“, скреће пажњу да је велики кашаљ нарочито опасан код мале деце.

-Епидемијски таласи пертусиса дешавају се на сваке две до три године где од најтежих форми болести обољевају сасвим мала деца. Истина, обољевају и одрасли, оболевају и адолесценти, али они који умиру су деца која ни на који начин нису могла да буду заштићена или раније прележаном болешћу или до тада спроведеном имунизацијом. Наше очекивање је да ће нови епидемијски талас бити наредне сезоне и ми заиста верујемо ћемо редовном вакцинацијом против пертусиса учинити да више ни једно дете не умре од ове болести – каже др Совтић.

Вакцинација против пертусиса спроводи се у нашој земљи почевши од другог месеца живота, при чему се сада против дифтерије, тетануса и пертусиса могу вакцинисати не само особе које су у блиском контакту са бебама, већ и здравствени радници, путници у међународном саобраћају и сви којима је потребна заштита од тетануса приликом повреде.

-Препоруке свих наших стручних тела, како у земљи тако и у иностранству су јасне и јединствене. Препоручује се да се трудница у свакој трудноћи вакцинише једном дозом вакцине против пертусиса, дифтерије и тетануса током трећег триместра почевши од 28. до 36. недеље трудноће, без обзира на вакцинални статус пре трудноће. Код трудница где постоји ризик од превременог порођаја препоручује се вакцинација и раније, током другог триместра. Овом вакцинацијом трудница штити себе од потенцијалних инфекција, али и преноси имунитет на новорођенче, чиме га штити током прва два месеца када је најрањивије, а још није довољно порасло да може да прими своје редовне вакцине и  на тај начин се заштити. Оно што је чињеница, то је да свака трудница жели да са прегледа оде кући са тиме да је са њеном трудноћом и њеном бебом све у реду и да је урадила све што може помоћи да исход трудноће буде најбољи. Ми као њихови гинеколози имамо највећи степен поверења трудница и баш зато треба да им скренемо пажњу да вакцинама могу обезбедити не само сопствено већ и здравље будућег детета - истакла је проф. др Ана Митровић Јовановић, гинеколог из ГАК „Народни фронт“ и додала да сви гинеколози треба да пронађу времена да са својим трудницама причају о вакцинацији у трудноћи јер је то и даље табу тема.