Како помоћи срцу да добро ради

Када артерије које исхрањују срце постану круте или нееластичне, онда долази до срчаних тегоба, а да би се то избегло, важно је избегавати или престати са употребом свих оних ствари које представљају факторе ризика за настанак и напредовање ове појаве, истакао је за „Политику” професор др Игнатиос Икономидис, директор ехокардиографије и лабораторије за превентивну кардиологију грчке болнице Атикон и члан Европског удружења за кардиологију и срчану инсуфицијенцију.

Људи углавном никада нису чули за термин крутости артерија, па је прво питање – који су кључни фактори који доводе до тога да крвни судови временом изгубе своју еластичност?

– Када говоримо о својствима еластичног зида, мислимо на способност растезања – без повећања крвног притиска. Када је аорта крута, онда иста количина крви која се убризгава у аорту изазива повишен крвни притисак. То представља повећано оптерећење за срце. Ако је аорта еластична, онда је крвни притисак низак, а затим крв тече у преостале органе без огромног повећања крвног притиска и без изазивања повећаног радног оптерећења срца. Дакле, добра еластичност аорте на неки начин олакшава рад срца. Када изгубе то својство, повећава се рад срца, што доводи до тога да оно дође у стање срчане инсуфицијенције. То значи и замор током вежбања или минималних активности. Укрућење артерија смањује коронарни проток крви, а то такође доприноси срчаној слабости. Када је аорта крута, то олакшава атеросклерозу коронарних крвних судова. А то такође предиспонира коронарним артеријским болестима – истакао је др Икономидис.

Под већим ризиком за појаву овог проблема су пушачи, особе са високим холестеролом, високим крвним притиском, као и са дијабетесом.

– Може се десити да особа нема никаквих симптома, може постојати гранични крвни притисак или чак могу имати недостатак ваздуха при напору. Све то могу бити показатељи да се провере својства артеријског зида и да се интензивира лечење како би се она побољшала. Сви традиционални фактори ризика, као што су лош холестерол, пушење, повећан индекс телесне масе, лоша исхрана која укључује пуно засићених масти и наравно повећан крвни притисак, утичу на својства зида артерија. А то представља повећан „терет” за срце. Када је реч о генетици, она може да утиче на функцију аорте. На пример, постоје неки људи који због генетске предиспозиције имају тенденцију да добију анеуризме аорте. Неки други људи због генетске предиспозиције имају повећан крвни притисак, чак и у веома раној доби, када су млађи од 40 година. Дакле, постоји генетска предиспозиција за оштећење еластичних својстава аорте. Али што је још важније, ова генетска предиспозиција је појачана свим факторима ризика. И угљен-моноксид је један од главних фактора који оштећује крвне ћелије, а посебно ендотелну функцију и изазива активацију тромбоцита – појаснио је наш саговорник, који је и председник Одбора Међународног удружења за контролу пушења и смањење штетности од дуванског дима.

Медитеранска исхрана је веома важна у превенцији срчаних болести. Наш саговорник напомиње да она има много антиоксиданата, посебно због маслиновог уља које се користи у великој мери.

– Такође, урадили смо многа истраживања користећи маслиново уље обогаћено антиоксидансима и то је имало веома добар ефекат на брзину пулсног таласа, маркера укрућења артерија, било у примарној превенцији, било код пацијената са коронарном артеријском болешћу. Зато је прилично важно примењивати медитеранску исхрану или користити одређене производе који садрже маслиново уље, екстрадевичанско маслиново уље са појачаним антиоксидансима – каже овај лекар.

Осим исхране, акценат треба ставити и на престанак пушења цигарета. – Питање је шта представља већи проблем за срце и крвне судове, сам никотин или све оно што настаје као резултат сагоревања цигарета. Сам никотин има нека вазоактивна дејства. Може повећати број откуцаја срца и може благо повећати крвни притисак, али то је када је реч о његовом прекомерном уносу. Насупрот томе, остали токсични састојци који се налазе у конвенционалним цигаретама повећавају вазореактивност, а самим тим повећавају крвни притисак. Такође, повећани угљен-моноксид који је присутан у традиционалним цигаретама узрокује активацију тромбоцита. Тренутно знамо да нови дувански производи производе мање токсичних супстанци од конвенционалних цигарета. Чини се да то има мање штетан утицај на васкуларну и срчану функцију. Међутим, не знамо да ли је то повезано са смањеним кардиоваскуларним догађајима. Потребне су нам дугорочне студије које би показале да је употреба ових производа повезана са мањим бројем кардиоваскуларних догађаја. Оно што знамо је да је употреба снуса, на пример у Шведској, пошто тамо имају искуство дуже од 10 до 20 година, заиста повезана са мањим бројем канцера и мањим бројем кардиоваскуларних болести. Једна корејска студија урађена је са мушкарцима који су преживели мождани удар. Ова студија је показала да они који су преживели мождани удар имају више инцидената ако наставе да пуше цигарете, док су они који су престали да пуше и они који су користили електронске и сличне производе имали мање и сличне инциденте након можданог удара. То указује да је смањење штете ефикасно у овој популацији преживелих од можданог удара – појаснио је др Икономидис.

Ако особа има повећан индекс телесне масе, пушач је и има гранични холестерол – то може да изазове васкуларно старење које је много веће од стварне биолошке старости. А то је оно што, каже наш саговорник, покушавају да успоре отклањањем свих фактора ризика на које људи утичу својим понашањем.