Поглед кроз стаклену куглу

Прет­ње с ко­ји­ма се чо­ве­чан­ство су­сре­ће рет­ко су пот­пу­но пред­ви­ди­ве, али нам ис­ку­ство ка­зу­је ка­ко ослу­шки­ва­ње на­го­ве­шта­ја мо­же да пред­у­пре­ди мно­га бол­на из­не­на­ђе­ња, би­ло да се ра­ди о до­жи­вља­ји­ма три пра­се­та, по­то­ну­ћу „Ти­та­ни­ка” или кра­хо­ви­ма на бер­зи. То ва­жи и за грип. Без об­зи­ра на то да ли је но­ви ви­рус дух све­сно пу­штен из бо­це (а ни­је) и да ли ће фар­ма­це­ут­ска ин­ду­стри­ја на то­ме за­ра­ди­ти (а хо­ће), вре­ме је за ак­ци­ју. Тач­но је да се пред­ви­ђа­ња у ве­зи са птич­јим гри­пом ни­су оства­ри­ла (ма­да опа­сност још увек ни­је ис­кљу­че­на) али, ка­да је реч о но­вом, тзв. свињ­ском гри­пу, и нај­ве­ће скеп­ти­ке раз­у­ве­ри­ло је са­зна­ње да ни­су ви­ше без­бед­на ни да­ле­ка ег­зо­тич­на остр­ва, по­пут Сеј­ше­ла, Са­моа, Тон­ге, хо­ланд­ских Ан­ти­ла и сл.

Те­ку­ћа пан­де­ми­ја се ши­ри све­том бр­же од и јед­не до са­да за­бе­ле­же­не. Сре­ћом, бо­лест је, бар за са­да, бла­га – у раз­ви­је­ним зе­мља­ма се тек за сва­ког де­се­то­хи­ља­ди­тог гра­ђа­ни­на за­вр­ши фа­тал­но (мо­гу­ћи оп­сег је од ма­ње од 1:2.000 до ви­ше од 1:200.000). Зна­чај гри­па је, ме­ђу­тим, у огром­ном бро­ју обо­ле­лих, па и из­ра­зи­то ни­ске сто­пе смрт­но­сти од­но­се мно­го жи­во­та. У обич­ним, не­е­пи­де­миј­ским го­ди­на­ма, у све­ту мо­же да обо­ли и 10 од­сто гра­ђа­на, а број умр­лих је у ра­спо­ну од че­тврт до јед­ног ми­ли­о­на (про­ста ра­чу­ни­ца ука­зу­је на смрт­ност од око 1:1.000, што је по­сле­ди­ца ре­ла­тив­но ви­со­ке сто­пе уми­ра­ња у зе­мља­ма у раз­во­ју).

Ра­зум­но је прет­по­ста­ви­ти да то­ком оче­ки­ва­ног тра­ја­ња пан­де­ми­је, до про­ле­ћа 2011. го­ди­не, гри­пом бу­де за­хва­ће­на јед­на тре­ћи­на оп­ште по­пу­ла­ци­је. По­сто­је пред­ви­ђа­ња да ће про­це­нат за­ра­же­них би­ти знат­но ни­жи, али и страх да би мо­гао до­сти­ћи не­ве­ро­ват­них 60 од­сто. У та­ква ка­та­стро­фич­на сце­на­ри­ја спа­да и бо­ја­зан да се из спо­ја ла­ко пре­но­си­вог но­вог ви­ру­са и ви­ру­лент­ног, али за чо­ве­ка ма­ло за­ра­зног, ви­ру­са птич­јег гри­па из­ро­ди ва­ри­јан­та у ко­јој би се спо­ји­ле опа­ке осо­би­не оба „ро­ди­те­ља”. За са­да, ме­ђу­тим, овај пан­де­миј­ски сој не ме­ња сво­ја свој­ства, а је­ди­на но­вост су пр­ва за­па­жа­ња о ње­го­вој от­пор­но­сти на лек Та­ми­флу. Сре­ћом, ши­ре рас­про­сти­ра­ње от­пор­ног со­ја ви­ру­са ни­је крат­ко­тра­јан про­цес, па сви­ма ко­ји лек има­ју у сво­јој кућ­ној апо­те­ци оста­је да се у ње­га и да­ље узда­ју.

У стра­те­ги­ји про­ти­ве­пи­де­миј­ске за­шти­те по­је­ди­них зе­ма­ља раз­ма­тра­ју се за­тва­ра­ње шко­ла, за­бра­на оку­пља­ња и сл., али ове ме­ре пре­вас­ход­но има­ју за циљ успо­ра­ва­ње епи­де­миј­ског про­це­са, ка­ко би се до­би­ло до­вољ­но вре­ме­на за про­из­вод­њу вак­ци­не. Пр­ва те­сти­ра­ња ње­не без­бед­но­сти већ су у то­ку, а оп­ти­ми­сти оче­ку­ју да тр­жи­шту САД по­ло­ви­ном сеп­тем­бра бу­де ста­вље­но на рас­по­ла­га­ње 60–80 ми­ли­о­на до­за и да до по­ло­ви­не ок­то­бра бу­де вак­ци­ни­са­но пр­вих 50 ми­ли­о­на гра­ђа­на те зе­мље.

Окол­ност да рад аме­рич­ких шко­ла по­чи­ње кра­јем ав­гу­ста и да се врх пр­вог, ма­њег је­се­њег епи­де­миј­ског та­ла­са оче­ку­је већ у ок­то­бру, чи­ни да ће по­сту­пак те­сти­ра­ња но­ве вак­ци­не би­ти скра­ћен. На­рав­но, то не­ће угро­зи­ти гра­ђан­ство јер је тех­но­ло­шки по­сту­пак исти као и за се­зон­ску вак­ци­ну, па су, уз нео­п­ход­ну пре­до­стро­жност, два основ­на ци­ља те­сти­ра­ња: а) да се утвр­ди да ли је, као за се­зон­ски грип, до­вољ­на јед­на до­за или ће, што је ве­ро­ват­ни­је, но­ва вак­ци­на мо­ра­ти да се да­је у две до­зе, и б) да се про­ве­ри да ли се, у по­гле­ду за­штит­ног ефек­та, ни­шта не гу­би уко­ли­ко се вак­ци­не про­тив се­зон­ског и свињ­ског гри­па да­ју ком­би­но­ва­но (чи­ме се по­сту­пак по­јед­но­ста­вљу­је).

Шта на­ма пре­о­ста­је? Нај­му­дри­је је па­жљи­во пра­ти­ти ис­ку­ства нај­у­гро­же­ни­јих зе­ма­ља, пре све­га САД, где је про­це­ње­ни број обо­ле­лих одав­но пре­шао је­дан ми­ли­он. Уз то, по­ла­зе­ћи од чи­ње­ни­це да се­зон­ски грип да­је нај­те­жу кли­нич­ку сли­ку у нај­ста­ри­јем и нај­мла­ђем уз­ра­сту, те две по­пу­ла­ци­о­не гру­пе тре­ба на је­сен, као и до са­да, за­шти­ти­ти од­го­ва­ра­ју­ћом вак­ци­ном. Вак­ци­ну про­тив свињ­ског гри­па ва­ља пр­во да­ти здрав­стве­ним и дру­гим рад­ни­ци­ма ко­ји обез­бе­ђу­ју да си­стем функ­ци­о­ни­ше, а за­тим труд­ни­ца­ма и де­ци ста­ри­јој од шест ме­се­ци са хро­нич­ним по­ре­ме­ћа­ји­ма здра­вља. Да­љи ре­до­след за­ви­си од рас­по­ло­жи­вих ре­зер­ви вак­ци­не, али се не сма­тра да ста­ри­ји гра­ђа­ни тре­ба да бу­ду на при­о­ри­тет­ној ли­сти, пре све­га за­то што из­гле­да да већ по­се­ду­ју из­ве­стан сте­пен за­шти­те.

*Про­фе­сор уни­вер­зи­те­та, епи­де­ми­о­лог