Doktorka kažnjena zbog „propusta” u zdravstvenom kartonu

Zbog navodne greške u propisivanju lekova, dr S. S., izabrani lekar u beogradskom Domu zdravlja „Zvezdara”, moraće da izdvoji iz svog džepa čak 250.000 dinara. Naime, kako saznajemo, ona je propisala pacijentu određenu terapiju, ali to nije precizno evidentirala u kartonu, pa je zbog toga – usledila kazna. Ako je za utehu, omogućeno joj je da „kaznu” plati na 10 rata. Ovaj slučaj iznenadio je druge izabrane lekare koji ističu da je pomenuta doktorka savesna osoba i jedna od onih koja ima najveći broj pacijenata, kao i da se sada svako plaši šta izdaje pacijentima od medikamenata kako im se nešto slično ne bi dogodilo.

S druge strane, prim. drDraganaTrifunović-Balanović, direktorka ovog doma zdravlja, ocenjuje da je ovde reč o nemaru lekara, jer u zdravstveni dokument mora da bude upisano ono što je pacijentu izdato na recept. Ona smatra da doktori moraju da shvate da ako neka terapija sme da se propiše za narednih 30 dana, onda ne sme za 120 dana.

– RFZO neće da toleriše nesavesno vođenje zdravstvenih dokumenata. Priča se da šteta može da bude i milion dinara. Ako jedan pacijent dobije recept za 120 dana, to znači da će drugi ostati bez terapije. U budžetu nemamo finansijskim planom određeni novac kojim možemo da pokrijemo greške, jedino može da se traži da doktor nadoknadi. Fond nama skine sa računa novac, a onda doktor to nadoknađuje domu zdravlja – objašnjava dr Trifunović-Balanović.

U domovima zdravlja širom Srbije u ovoj oblasti – situacija je raznolika. Negde objašnjavaju da su plaćali propuste, negde tvrde da ih nikad nije bilo, ali svi su saglasni da je ovo samo još jedna odluka koja dodatno opterećuje lekara da pored brda posla brine i šta i kako gde upisuje.

Prim. dr Tanja Đukić-Janković, direktorka beogradskog Doma zdravlja „Rakovica”, kaže da su do sada imali dva slučaja kada je fond tražio da se nešto plati, ali da tu nije bilo zloupotrebe, već je bio u pitanju tehnički propust lekara.

– Dešavalo nam se to zbog terapije pacijenata koji su u terminalnoj fazi bolesti i kojima je bilo potrebno davanje terapije u okviru kućnog lečenja, kao i oko propisivanja pelena za decu sa smetnjama u razvoju. Do sada nisu lekari plaćali propuste već ustanova – rekla je dr Đukić-Janković.

Kako naglašava dr Vlade Veličković, direktor DZ „Čačak”, u ovoj ustanovi nema drastičnih slučajeva da se zbog grešaka sa propisivanjem terapije traži od lekara da plate, a najčešće se osporava mesečno od dve do pet hiljada dinara.

– Mislim da ne može da se kazni lekar ako nešto nije uneo u karton, jer se svako propisivanje upisuje i u elektronskoj formi i u protokol. Lekar je kriv ako nešto ukrade i ošteti RFZO. Nekad dođe do nesuglasica kada se promeni pravilo pod kojim određeni lek može da se dobije na recept, odnosno uz koju dijagnozu i na osnovu preporuke lekara – istakao je dr Veličković.

Probleme je u ovoj oblasti imao i beogradski DZ „Palilula”, a kako objašnjava prim. dr Slavica Kalezić-Milošević, direktorka ove kuće, to je najčešće bilo zbog toga što zbog velikog obima posla lekari nisu stigli da unesu sve podatke oko terapije u karton. To je uticalo na to da pojedini lekari ove kuće iako su omiljeni doktori koji kvalitetno rade, dobiju lošu ocenu nadležnih organa, ali i da budu kažnjeni finansijski.

– Dom zdravlja ima finansijske probleme i ne može da pokrije te troškove. Jedan doktor je morao da plati 70.000 dinara, jer je menjao koleginicu, pa nije mogao da postigne da upisuje u kartone recepte i za sebe i za nju. Uložili smo prigovor na takvu odluku, ali nam ga RFZO nije usvojio. Sve je više ataka na one ljude koji puno rade; premoreni su od velikog obima posla i činjenica je da zbog toga može da dođe do nekih manjih propusta – dodala je dr Kalezić-Milošević.

Direktorka Lekarske komore Srbije dr Tatjana Radosavljević kaže da su oni svesni da su pravila fonda veoma stroga i da oni ne mogu ništa da urade osim – da edukuju lekare i da LKS na svom sajtu stalno postavlja izmene na listama lekova koji se propisuju. 

----------------------------------------------

Šta sve mora da piše u kartonu

U RFZO kažu da se u slučajevima utvrđenih nepravilnosti u propisivanju lekova na recept može predložiti mera umanjenja sredstava zdravstvenoj ustanovi, prema principu objektivne odgovornosti.

– Izabrani lekar je dužan da svaki propisani lek upiše u zdravstveni karton osiguranika i pri tome navede naziv leka, farmaceutski oblik leka, njegovu količinu, jačinu, način primene, kao i dijagnozu zbog koje se lek propisuje – kažu dr Verica Lazić, zamenik direktora Sektora za kontrolu RFZO.