Akušeri dovedeni u red

U Ginekološko-akušerskoj klinici „Narodni front” i juče, kao i svakog dana, operisano je oko 30 žena. Bile su to različite intervencije – od carskog reza, laparaskopskih intervencija do velikih operacija kod malignih ginekoloških oboljenja. Lekarima ove ustanove odnedavno, kada je stigla nova savremena oprema, posao je umnogome olakšan.

– Dobili smo opremu za laparaskopske operacije koje rešavaju problem dobroćudnih izraslina, raznih cisti i mioma u čak 60 do 70 odsto slučajeva, ali i veliki broj operacija malignih oboljenja u ginekologiji uradimo zahvaljujući ovoj tehnici. Žene operisane laparaskopski već dan, najkasnije dva posle intervencije, vraćaju se kući, a posle 10 dana i svojim redovnim poslovima. To je velika prednost u odnosu na nekadašnje velike operacije. Ono što je pre 10 godina zahtevalo veliku operaciju, danas je otišlo u istoriju: razne ciste, miomi, pa čak i otklanjanje materice, kao i sve operacije u lečenju steriliteta, a koje prethode vantelesnoj oplodnji, danas se rade laparaskopski – objašnjava za „Politiku” direktorka GAK „Narodni front”, profesor dr Snežana Rakić.

Tako se u ovoj ustanovi sada punom parom radi u dve potpuno kompletirane endoskopske sale i u još pet sala za klasične hirurške operacije.

Hoće li u novim salama sve pacijentkinje imati isti tretman?

– Laparaskopske intervencije bolnici plaća Republički zavod za zdravstveno osiguranje i naše pacijentkinje ništa ne plaćaju. Pogrešno je verovanje da za svaku ginekološku intervenciju postoji tarifa i da bez toga lekari neće da rade. Kod nas se dnevno porodi 30 žena. Zamislite šta bi bilo da se svako porodi uz mito, šta bi se tek tada pričalo – navodi doktorka Rakić,

Direktorka GAK „Narodni front” (na ovu funkciju je došla pre osam meseci), priznaje da je uvela neke antikoruptivne mere. Svaka pacijentkinja koja prođe kapiju bolnice najpre se evidentira, potom se preko kompjutera na svim odeljenjima prati njen „put kroz bolnicu”.

– Uveli smo meru da se strogo poštuje dnevni raspored lekara, ginekologa i anesteziologa koji rade u bolnici. Deset godina sam vodila porodilište i najveći problem mi je bio dolazak lekara od kuće usred noći da bi porodio „svoju” pacijentkinju. Čim neko dolazi sa strane povećava se gužva, remeti red, povećava se rizik od komplikacija. Zato smo na klinici uveli meru plaćanja takvog dogovorenog dolaska: ako žena insistira da je porodi određeni lekar, to će morati sama da plati oko 40.000 dinara – kaže dr Rakić.

Ali, poenta je da taj novac ne ide u džep lekaru koji je stigao u gluvo doba noći ili pet izjutra, već u kasu bolnice!

– Ali, pošto pare idu bolnici, a ne doktoru, i pošto se to predoči pacijentkinji – doktori više ne dolaze, a dežurna ekipa sada najnormalnije porodi porodilju – kaže naša sagovornica.

Doktorka Rakić kaže da su država i rukovodstvo bolnice tu da sistemskim merama urede sve što se može učiniti da lečenje i svaka usluga bude dostupne svakoj ženi bez razlike, ali dodaje i da ipak postoji „deo koji izmiče kontroli i da ono što se dešava na relaciji pacijent–doktor niko ne može da kontroliše”.

Od kada je na čelu GAK „Narodni front” priznaje da je najviše nerviraju prozivke zašto ova ustanova naplaćuje epiduralnu anesteziju ženama na porođaju. Ovo porodilište je često na meti oštrih kritika zbog ove prakse, jer u velikom broju drugih porodilišta i u Beogradu i u unutrašnjosti ova usluga se ne plaća iz svog džepa. 

– Epiduralna anestezija je van standardna usluga. Radi se po želji pacijentkinja, osim u svega tri do četiri procenta porođaja gde je takva anestezija obavezna. Kod nas se epiduralna anestezija plaća, ali tvrdim vam da je to samo zato što sve što je besplatno, nije i dostupno. Kada god da dođe porodilja – u gluvo doba noći – ako zahteva epiduralnu anesteziju, ona će je i dobiti, što nije slučaj u drugim bolnicama – kategorična je doktorka Rakić, dodajući da baš od tog novca, ova ustanova plaća dodatnog anesteziologa i dodatni materijal. Epiduralna anestezija se naplaćuje 12.000 dinara.

Prema njenim rečima, paradoks je što „Narodni front” prozivaju zbog naplate epidurala, a onda se 60 odsto svih porodilja porodi uz ovu anesteziju.

– U drugim porodilištima gde je epiduralna anestezija besplatna, broj tako obavljenih porođaja ne prelazi 10 odsto – navodi doktorka.

-----------------------------------------------------------------------

I očeve naplaćuju

Pre 18 godina, kada je bila prvi put načelnica porodilišta, dr Rakić je imala običaj da kaže da dok je ona na čelu ovog sektora neće dozvoliti prisustvo oca na porođaju!

Smeje se kada je podsećamo na tu izjavu.

– Danas se mnogo toga promenilo i svakoj ženi koja poželi treba tu želju ispuniti. Kada sam to govorila nije bilo tehničkih uslova: postojalo je 10 porođajnih boksova, podeljenih samo staklom i nije imalo smisla da se ne poštuje privatnost drugih porodilja. U poslednjih pet godina smo potpuno odvojili tri porođajna boksa, u kojima muževi sada prisustvuju porođaju. To se naplaćuje simbolično – kaže dr Rakić.

Prisustvo oca na porođaju plaća se 5.000 dinara.