Nagli gubitak kilograma nije simptom korone

Pandemija virusa korona poremetila je rad u većini bolnica u svetu, pa i u Srbiji, zbog čega su mnogi pregledi i operacije otkazani dok se situacija sa kovidom 19 ne stabilizuje. Zaposleni u zdravstvenim ustanovama koje nisu pretvorene u kovid centre ulažu maksimalne napore kako virus ne bi dospeo do pacijenata koji se u njima leče. Budući da novi virus zahvata pluća, sigurno je da su najviše uplašeni pulmološki bolesnici i ljudi koji su imali karcinom ovog organa. Posebno oni, koji hitno moraju da odu na neku dijagnostičku proceduru zbog sumnje na postojanje tumora.

Dr Goran Stojanović

Kako ističe prim. dr Goran Stojanović, rukovodilac Klinike za pulmološku dijagnostiku Instituta za plućne bolesti Vojvodine, oni se za sada uspešno brane od kovid infekcije, što nije lako jer svakodnevno imaju pacijente koji dolaze kako bi primili terapiju. Kada je reč o operacijama, samo se operišu oni koji dolaze sa urgentnim stanjem. Pravilo je sada takvo da pacijenti kada dođu u ovu ustanovu najpre ulaze u crvenu zonu gde se testiraju na kovid 19, kako se ne bi dogodilo da bolest prodre među pacijente koji već leže u ustanovi.

– Za sada nismo zabeležili ni kod jednog pacijenta ovu infekciju. Imamo zaštitnu opremu i sve mere opreza smo preduzeli. Na primer, juče sam uradio dve bronhoskopije (pregled unutrašnjosti disajnih puteva), što su procedure koje u ovom momentu spadaju u veoma rizične za širenje kovid infekcije. U sali moramo da budemo maksimalno zaštićeni i da nosimo sve ono što se savetuje, od kaljača, zaštitnih odela-kombinezona, duplih rukavica, naočara, maski običnih i hirurških do naočara i vizira. Da pacijent ne bi kašljao, daje se anestezija. Kada se intervencija završi, kompletno se dezinfikuje sala, bronhoskop se steriliše i jedna po jedna osoba iz medicinskog tima izlazi i skida se korak po korak. Naš kabinet gde radimo tu dijagnostiku ima četiri ultraljubičaste lampe na zidovima, koje se uključuju radi dodatne dezinfekcije. U takvim uslovima rada ne možemo dnevno da primimo više od dva, tri pacijenta – objašnjava dr Stojanović.

Naš sagovornik ističe da su oni, kako bi smanjili rizik da pacijenti dolaze u kliniku, uveli pravilo da im bolesnici skeniraju nalaze i šalju ih elektronskom poštom. Ukoliko pacijenti treba da prime hemoterapiju u bolnici odmah dobijaju datum kada treba da dođu, a sličan je princip i sa zračenjem, odnosno radioterapijom. Ovi pacijenti ne leže u bolnici već na terapiju dolaze od kuće i za njih je predviđen poseban ulaz u zgradu.

– Pacijente nemamo gde da preusmerimo jer smo mi jedna od ustanova koja se baš tom problematikom bavi. Do 31. marta imali smo na listi 51 pacijenta koji je trebalo da dođe da mu se uradi dijagnostika. To je važno jer tumori napreduju iz nedelje u nedelju i bitno je što pre postaviti dijagnozu i odrediti terapiju. Da ne bi svi ti ljudi čekali, doneli smo odluku da ih polako pozivamo, ali smo sve mere preduzeli da ih zaštitimo, kao i osoblje. Pacijenti nas zovu svakog dana da pitaju kada će ponovo u potpunosti biti omogućen rad cele klinike – pojašnjava dr Stojanović, koji je na ovu temu govorio na drugoj veb konferenciji „Tu smo”, u organizaciji Foruma pacijenata Srbije.

Dr Stojanović kaže da je u kontaktu sa kolegama iz drugih zemalja i da nema razlike u lečenju obolelih onkoloških bolesnika u doba korone, ali da su, na primer, u Nemačkoj ljudi dosta disciplinovaniji i da poštuju mere socijalnog distanciranja u potpunosti, kao i da ne prilaze jedni drugima na odstojanju manjem od tri metra.

A ključno pitanje je kako razlikovati pacijenta sa kovidom 19 od onog koji ima tumor pluća?

– Pacijenti sa virusom korona i upalom pluća imaju različite simptome od onih sa karcinomima. Kod onih sa kovid infekcijom na rendgenskom snimku se vidi difuzna upala pluća. Kod tumora se vidi jasno ograničena senka na problematičnom mestu. Oboleli od kovida 19 osećaju stezanje u grudima, povišenu temperaturu, imaju kratak dah i osećaj kao da se bore za vazduh. To nam govori da je virus uznapredovao. Kada je reč o karcinomu pluća, pacijenti iskašljavaju sukrvicu. Tu je i otežano disanje i kašalj, koji kod virusa korona nije dominantan simptom. Osobe koje imaju tumor, gube naglo telesnu težinu, a oboleli od virusa korona ne. Ako neko izgubi pet kilograma u kratkom vremenskom periodu, sigurno je da to ne može kovid 19 da izazove, već rak – naglašava dr Stojanović.

Za sada se ne može reći da će ljudi koji su preležali novi virus kasnije u životu imati probleme sa karcinomom pluća. Do sada, dodaje naš sagovornik, nije dokazano da je neka virusna infekcija koja je napadala pluća kao što je bio slučaj sa SARS-om ili ptičijim gripom, izazvala pojavu karcinoma kod pacijenata koji je imao takve viruse.

Ipak, pacijenti koji su se izborili sa kovidom 19, zavisno od forme bolesti koju su imali, moraće da odlaze kod pulmologa na kontrole. Dr Stojanović ističe da se to odnosi na one bolesnike kod kojih je upala pluća ostavila takozvane ožiljne promene na ovom organu, zbog čega je smanjen kapacitet pluća. Oni koji su bolest dočekali sa lakšom kliničkom slikom to neće morati da rade.