Akne ne mogu da nestanu preko noći

Akne predstavljaju veliku muku za veliki broj mladih i mogu proći same od sebe ukoliko su blage, najčešće kada se uzrok samih akni ukloni. Međutim, to je retko. Uglavnom je potrebno lečenje, ili barem savetovanje o pravilnoj nezi lica ili tela. Lečenju akni treba pristupiti što pre jer je cilj da se izleče dok ne nastanu ožiljci.

Kako ističe dr sc. med. Aleksandra Vojvodić, dermatovenerolog i magistar regenerativne medicine, četiri su najznačajnija faktora koja dovode do pojave akni. To su povećano stvaranje sebuma – masti iz lojnih žlezda kože, bakterijska kolonizacija kao što je na primer propinebacterium acne, povećano orožavanje – nakupljanje ćelija kože u folikulima pa se usled toga oni zatvaraju, kao i nakupljanje ćelija zapaljenja i stvaranja raznih medijatora, faktora zapaljenja.

– Povećano stvaranje sebuma je najčešće posledica dejstva povećanog stvaranja hormona androgena, polnih hormona, formi testosterona. Takođe, i hormon rasta, insulinski faktor rasta, hormoni stresa povećavaju stvaranje sebuma i pogoršavaju akne. Policistični jajnici i trudnoća mogu dovesti do pojave akni, kao i neki lekovi među kojima su i steroidi. Neodgovarajući kozmetički preparati za lice, telo i kosu su česti uzročnici, kao i mehanička okluzija, pritisak, koji mogu i da izazovu i da pogoršaju već postojeće akne. Kupanje u bazenima sa puno hlora, kao i UV zračenje takođe izaziva akne. Iako deluje da se na moru one povlače, UV zračenje pogoršava pege i postzapaljenske fleke, povećava stvaranje sebuma i pogoršava akne – pojašnjava dr Vojvodić, koja je i supspecijalista alergologije i kliničke imunologije i master ishrane i suplementacije.

Akne su često povezane sa neadekvatnom funkcijom endokrinih žlezda, pa je potrebno uraditi analize da se isključe poremećaji. Povezane su često i sa neadekvatnom ishranom koja se mora korigovati, pa se rade određeni testovi, uvode suplementi kada je nešto u organizmu deficitarno odnosno niže nego što bi trebalo da bude.

– Uvodimo terapiju koja je neophodna ukoliko se otkrije dodatno oboljenje, lečenju se pristupa multidisciplinarno, uključujemo često i ginekologa, endokrinologa, druge lekare po potrebi i lečimo kako uzrok tako i posledicu. Lečenje akni zavisi od tipa akni, uzrasta pacijenta, tipa kože, da li se radi o trudnici, da li o devojci koja planira trudnoću – pristup je uvek individualan. Tip akni može biti različit od malih crnih i belih tačkica, otvorenih i zatvorenih komedona, preko crvenih kvržica-papula i gnojanica-pustula, do najtežih oblika akni kada se javljaju nodusi i ciste koji ostavljaju duboke i teške ožiljke. Lečenje akni nikada nije brz proces, jer ne postoji čarobni štapić da preko noći nestanu – naglašava dr Vojvodić.

Pokazalo se da postoje geni koji su povezani sa pojavom akni. Većina tih gena je uključena u funkciju i aktivnost lojnih žlezda. Zbog toga nije retko da u nekoj porodici jedan od roditelja deteta koje ima problem kaže da je imao akne.

– Uvek ćemo izabrati prvo lokalnu terapiju sa kremama koje sadrže različite aktivne supstance, retinoide različite jačine i koncentracije, azalaičnu kiselinu, dapson, klindamicin, eritromicin, salicilnu kiselinu i drugo, što zavisi od tipa akni i drugih faktora. To je važno uz adekvatnu negu kremama i sredstvima za umivanje. Često se lečenje kombinuje i sa hemijskim pilinzima i drugim tretmanima. Nekada se uvodi i sistemska terapija antibioticima. A nekada je potrebna i sistemska terapija retinoidima, poznatim roakutanom. To je isotretinoin, retinoid, derivat vitamina A. On deluje na sva četiri puta nastanka akni i kod teških oblika akni je nekada jedino rešenje. Ono što treba znati jeste da se ne sme ostati u drugom stanju tokom njegove primene i jedan do dva meseca posle primene. Ne sme se koristiti ni u trudnoći. Treba znati da ne deluje na spermatozoide, kao i da se ne ostaje od njega „sterilan”, kako često čujem da ljudi pričaju. On deluje na plod, na bebu, i zato ne sme da se koristi u toku trudnoće – dodaje dr Vojvodić.

Naša sagovornica navodi da lekar procenjuje kome će dati lek, u kojoj dozi, kao i kako se prate analize krvi.

– Kao i kod svakog leka i kod ovog su potrebne redovne kontrole. Uzima se uglavnom oko šest meseci. Bitno je kao i kod korišćenja svih retinoida štititi se od sunca, jer pojačava osetljivost kože na sunce, i pratiti uputstvo lekara. Potrebno je korigovati ishranu, unos alkohola, kao i kod svakog lečenja. Nikako se ne sme uzimati „na svoju ruku”. On je odličan lek ali kao i svaki lek – mač sa dve oštrice i zato se koristi samo kako lekar kaže i uz vođstvo lekara. Na internetu postoje brojne dezinformacije o ovom leku i mislim da je to glavni uzrok straha kod roditelja i u populaciji uopšte. Nijedan lekar neće preporučiti lek koji je opasan za pacijenta i ukoliko se pacijent i roditelji ne slože sa njegovom upotrebom – dodaje dr Vojvodić.

Najteža posledica akni su ožiljci koji su duboki i koji najsavremenijim metodama, laserima i kombinacijom sa najagresivnijim hemijskim pilinzima i drugim metodama ne mogu u potpunosti da se uklone. To ostavlja veliku posledicu na kvalitet života, socijalne interakcije, samopouzdanje, menja ceo život zauvek.

– Ožiljci u zavisnosti kakvi su mogu da se tretiraju raznim metodama od hemijskih pilinga do laserskih intervencija i drugih metoda, ali efekat nije zadovoljavajuć za teške duboke i velike ožiljke, posebno posle nodulocističnih akni – dodaje naša sagovornica.

Akne se najčešće javljaju u periodu puberteta, ali se mogu javiti prvi put u toku čitavog života. Nekada ostaju nelečene od puberteta pa se pacijent javi na lečenje tek u četvrtoj deceniji života.