Вожња од болнице до болнице повећава смртност

Ако отворите „Политику”, од 100 читуља – 50 до 60 су опроштај од оних који су умрли због обољења срца и крвних судова. Ово је можда грубо, али најразумљивије и истинито тумачење статистичких података о броју људи који у Србији умиру и болују од срца, а коју често наводи академик др Миодраг Остојић, интервентни кардиолог из Клиничког центра Србије и председник Фонда Србије за ваше срце и Радне групе за интервентну кардиологију Удружења кардиолога Србије.

Грађани Србије су по броју новооболелих од инфаркта и ангине пекторис и по броју умирућих унеславном европском црном врху: стопа смртности од срчаних обољења у Руској Федерацији износи 688 на 100.000 становника, у Украјини 636, и следи Србија са стопом смртности од 553 на 100.000 становника.

– Направили смо знатан помак у лечењу инфаркта, захваљујући томе што смо се придружили европском пројекту „Стент за живот”. Повећали смо укупан број правилно лечених пацијената са инфарктом са 48 одсто у 2008. године, на 63 одсто у 2009. години. Најсавременију терапију добијају сви пацијенти који најкасније у року од дванаест сати од првих симптома инфаркта, улазе у ангио салу (сала за катетаризацију) и уграђује им се „стент”. То је метална опруга, која се убацује преко крвног суда на препони или руци,а затим се наводи до места сужења које је изазвало инфаркт, где се отвара попут кишобрана и шири оштећени крвни суд. Тиме се смањује штета на срчаном мишићу због тромбом запушеног крвног суда, двоструко, троструко се смањује смртност у односу на класичне методе лечења, снижава се степен инвалидитета болесника, постиже бржи опоравак, смањује одсуство са посла…

У Србији сада кардиолози раде ове интервенције на крвним судовима у 19 сала за катетаризацију, а планира се отварање сала у Лесковцу, Зајечару и Ужицу.

– У Србији се сада „стент” уграђује код 450 пацијената на милион становника годишње, а задатак који смо добили придружујући се европском пројекту „Стент за живот” је да имамо 600 пацијената на милион становника. Истина, у Београду смо са 711 пацијената на милион становника постигли већ тај циљ, али ипак у целој републици мора да се уједначи пракса – наводи др Остојић.

Проблем зашто упркос бољој опреми и обученим лекарима нисмо достигли просечан број од 600 ових интервенција на милион становника, што би смањило број умрлих од инфаркта, професор Остојић види у недовољном поштовању препорука, наших и европских да се пацијенти са акутним инфарктом транспортују право у салу за катетаризацију. Упркос постојању и званичне препоруке Градског секретаријата за здравство Београда, пацијенти се и даље возе од болнице до болнице, од којих су неке у реконструкцији, у другима сале не раде 24 часа, па се губи драгоцено време. Доказано је да се због тог такозваног секундарног транспорта повећава смртност болесника.

– Проблем је што нисмо повећали проценат особа које се лече у оквиру „златног сата”, заправо 90 минута од почетка симптома што је европска препорука. Што више каснимо, смањује нам се успешност лечења – наводи др Остојић, апелујући да се више поштује препорука градског секретара за здравство.

– Инфаркт лечимо код људи који су рођени 1982. или 1983. године, значи тридесетогодишњаке који већ имају проблеме са срцем. Морамо више да водимо рачуна о превенцији фактора ризика и једноставној формули сажетој у броју 0-3-5-140-5-3-0 – наводи наш саговорник.

О. Поповић

-----------------------------------------------------------

Шта значи шифра 0-3-5-140-5-3-0

Број здравља, промовисалоје Европско удружење кардиолога и на тај начин је постављен циљ да 2050. године нико млађи од 65 година не оболи од срца и шлога, јер у овом часу болести срца и крвних судова су свуда у свету главни узрок смрти. Бројеви, који се лако памте треба свакога на једноставан начин да подсете шта могу да ураде за своје здравље.

Први број, нула, односи се на број цигарета који нас води до здравља. Дакле, први предуслов да сачувамо срце и мозак од инфаркта и шлога јесте да не пушимо. Следећи број нас подсећа да свакога дана треба да прошетамо или препешачимо три километра.Наредни број нас упућује на важност пет редовних оброка у исхрани, у којој треба да буду заступљени воће и поврће. Цифра 140 свима препоручује да свој горњи, систолни притисак увек држи испод 140 милиметара живиног стуба. Друга петица у формули упозорава да укупни холестерол држимо испод ове вредности, а наредна бројка упозорава нас да водимо рачуна о висини ризичног холестерола (ЛДЛ), који не сме да пређе износ три. Последња нула у магичном броју од нас тражи да нисмо дебели, да немамо шећерну болест, као и да водимо рачуна о преддијабетесном стању.