Дискриминација немоћних и болесних

За своју штићеницу С. Ш. (67), Миодраг Шмелцеровић је у претходне четири године на упут, односно посебан рецепт добијао пелене за одрасле, јер је она непокретна, болесна и без могућности да контролише физиолошке потребе. Ово право, ступањем на снагу новог Правилника о медицинско-техничким помагалима, која се обезбеђују на терет здравственог осигурања, Миодраг више не може да оствари.

– Бригу о својој бившој супрузи преузео сам у јануару 2006. године када је доживела шлог. Пре тога имала је епилепсију са великим нападима, због чега је имала операцију на мозгу, којом јој је спасен живот, али је практично уништено три четвртине свесног дела мозга. Она данас не може да говори, не покреће десну страну тела. Mора стално да буде у пеленама, јер не контролише физиолошке потребе – објаснио је за „Политику” Шмелцеровић.

Због таквог стања до 1. јула ове године ова пацијенткиња је имала право на две пелене дневно, значи 60 укупно за цео месец на рецепт. Изабрани лекар је то преписивао на основу мишљења специјалисте, неуролога из дома здравља, као и на основу решења републичке комисије, коју су сачињавала три лекара из Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО).

Миодрагова штићеница је имала право да од РФЗО добије и колица, као и декубитис јастук, али је он то купио из свог џепа, јер није имао више живаца да се за сваку потрепштину сусреће са бирократијом и комисијама.

– Био сам непријатно изненађен када сам недавно сазнао да моја штићеница више нема права на ову врсту помоћи. Према тачки 52. Правилника осигурано лице код којег постоји невољно пражњење бешике има право на пелене, али на жалост у документу Листа помагала у члану 102. у набројаним болестима није наведена њена индикација – одузета половина тела, па зато она ово право не може да оствари – каже Шмелцеровић.

Због овакве одлуке он је уложио приговор првостепеној и другостепеној комисији РФЗО, а спреман је да се суди.

– Ово је дискриминација према једној групи болесника, али и превара, јер се узима од оних који су плаћали здравствено осигурање целог живота. Сада купујем сам пелене и месечно ми за то треба 12.000 динара – каже Шмелцеровић.

Са овим случајем, који на жалост није усамљен упознали смо надлежне у РФЗО-у, који су после нашег позива, проверили конкретан случај.

– Овај осигураник је уложио приговор лекарској комисији РФЗО и ми ћемо испитати цео случај и проценити да ли је направљена грешка, што је могуће. Понављам да нови правилник није „Свето писмо” , па да се не може мењати. Зато ћемо са надлежним комисијама разматрати све послате примедбе и уложене приговоре – каже пи-ар ове установе Сања Миросављевић.

Она додаје да ће се, уколико је прописано нешто што је здравствено неоправдано или што беспотребно компликује процедуре, одредбе изменити.

Подсећамо, нашој редакцији јавио се и велики број осигураника, који су доживотни инвалиди или болују од неизлечивих болести, протестујући што по новом правилнику морају, да би добили кесе за стому, очна или ушна помагала и тракице за мерење шећера сваке године изнова од лекара специјалисте да доносе потврду да им треба одређено помагало.

– Од оних који су саставили правилник тражићемо да се изјасне о разлозима којима су се руководили да пропишу такву процедуру, а потом ћемо донети одговарајуће одлуке – најавила је Миросављевићева.