Кројачи нерава спасавају руке

Најкомпликованије неурохируршке операције премошћавања и пресађивања периферних нерава у нашој земљи једино раде лекари у Институту за неурохирургију Клиничког центра Србије. Професор др Мирослав Самарџић, неурохирург из института, објашњава да је пренос нерава компликован хируршки захват којим се у 80 до 90 одсто случајева успешно отклањају последице тешких телесних повреда.

– Данас пацијенту коме је, на пример, рука нефункционална и болна, због оштећења раменог живчаног сплета, радимо нервни трансфер, односно премошћујемо нерве да бисмо му вратили функцију и осећај руке. Некада је таквим болесницима рука увек бивала ампутирана, а последњих 25 година урадили смо око 250 таквих захвата – додаје др Самарџић.

Према његовим речима, и пресађивање периферних нерава – аутотрансплантацију једино раде у овој здравственој установи, и то већ 30 година.

– Аутотрансплантацију радимо тако што периферни нерв са здравог дела тела пацијента пресадимо на повређени део. Такви хируршки захвати су успешни, али постоперативни опоравак је дужи и траје до годину дана. Углавном су то трауматске повреде изазване саобраћајним удесом, убодом ножа, упуцавањем из ватреног оружја, прострелне ране... У просеку на број оперисаних пацијената 85 одсто њих се успешно опорави без последица. Наравно, на то утиче старост болесника, врста повреде, као и време операције и начин прве медицинске помоћи – објашњава др Самарџић.

Најчешће повреде нерава нису једине, већ су удружене са различитим коштано-зглобним повредама, додаје наш саговорник, тако да је у неким од таквих случајева неопходно да преломи зарасту, па тек тада да се обави трансплантација.

– Уколико је нерв пресечен, најбоље је одмах, ако је то могуће, ушити га, или обавити његову трансплантацију, или премошћавање. Међутим, ако неурохирург није довољно стручан и искусан, најбоље је да не покушава трансплантацију, већ да пацијента одмах упути у одговарајућу установу. Због тога што се то не уради како треба, касније операције су мање успешне и опоравак је знатно дужи и тежи. Период транспорта, од тренутка повреде до успешног ушивања, пресађивање нерва може да потраје од шест до 24 часа, наравно уз одговарајућу терапију и заустављање крварења – додаје др Самарџић.