Krojači nerava spasavaju ruke
Najkomplikovanije neurohirurške operacije premošćavanja i presađivanja perifernih nerava u našoj zemlji jedino rade lekari u Institutu za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije. Profesor dr Miroslav Samardžić, neurohirurg iz instituta, objašnjava da je prenos nerava komplikovan hirurški zahvat kojim se u 80 do 90 odsto slučajeva uspešno otklanjaju posledice teških telesnih povreda.
– Danas pacijentu kome je, na primer, ruka nefunkcionalna i bolna, zbog oštećenja ramenog živčanog spleta, radimo nervni transfer, odnosno premošćujemo nerve da bismo mu vratili funkciju i osećaj ruke. Nekada je takvim bolesnicima ruka uvek bivala amputirana, a poslednjih 25 godina uradili smo oko 250 takvih zahvata – dodaje dr Samardžić.
Prema njegovim rečima, i presađivanje perifernih nerava – autotransplantaciju jedino rade u ovoj zdravstvenoj ustanovi, i to već 30 godina.
– Autotransplantaciju radimo tako što periferni nerv sa zdravog dela tela pacijenta presadimo na povređeni deo. Takvi hirurški zahvati su uspešni, ali postoperativni oporavak je duži i traje do godinu dana. Uglavnom su to traumatske povrede izazvane saobraćajnim udesom, ubodom noža, upucavanjem iz vatrenog oružja, prostrelne rane... U proseku na broj operisanih pacijenata 85 odsto njih se uspešno oporavi bez posledica. Naravno, na to utiče starost bolesnika, vrsta povrede, kao i vreme operacije i način prve medicinske pomoći – objašnjava dr Samardžić.
Najčešće povrede nerava nisu jedine, već su udružene sa različitim koštano-zglobnim povredama, dodaje naš sagovornik, tako da je u nekim od takvih slučajeva neophodno da prelomi zarastu, pa tek tada da se obavi transplantacija.
– Ukoliko je nerv presečen, najbolje je odmah, ako je to moguće, ušiti ga, ili obaviti njegovu transplantaciju, ili premošćavanje. Međutim, ako neurohirurg nije dovoljno stručan i iskusan, najbolje je da ne pokušava transplantaciju, već da pacijenta odmah uputi u odgovarajuću ustanovu. Zbog toga što se to ne uradi kako treba, kasnije operacije su manje uspešne i oporavak je znatno duži i teži. Period transporta, od trenutka povrede do uspešnog ušivanja, presađivanje nerva može da potraje od šest do 24 časa, naravno uz odgovarajuću terapiju i zaustavljanje krvarenja – dodaje dr Samardžić.
Prema njegovim rečima, do oporavka povrede nerva teško dolazi u slučajevima kada se nestručno da injekcija detetu zbog toga što se medikament direktno ubrizga u nerv i tako dolazi do njegovog znatnog oštećenja. Nažalost, prema Samardžićevim rečima, ukoliko se to dogodi, malo toga oni mogu da učine da ne dođe do invaliditeta.Подели ову вест
Komentar uspešno dodat!
Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.
