Опрезно са „диклофенаком”

Упозорење стиже прекасно, сматрају лекари, јер су многи старији суграђани имали тешке компликације

Упозорење лекарима да примену лека „диклофенак” ограниче на најмању могућу меру и у најкраћем року, стигло је из Агенције за лекове и медицинска средства Србије (АЛИМС). Овај лек није повучен из употребе, само је скренута пажња на већи опрез приликом његовог прописивања особама које већ болују од неких хроничних, најчешће срчаних обољења.

На широку и често неодмерену употребу овог лека против болова, али и против различитих реуматских тегоба и запаљења, први су још пре неколико година упозоравали гастроентеролози који су били сведоци крварења органа за варење, чак са смртним исходом. Сада је национална агенција за лекове издала саопштење у којем наводи да тренутно доступни подаци указују на повећање ризика за настанак артеријске тромбоемболије (тромб се преноси кроз вене) при примени „диклофенака” и предлаже да се код свих пацијената примењује најмања ефективна доза овог лека и то у најкраћем могућем року потребном за контролу симптома. Одлуку да се лекарима пошаље писмо са овим упозорењем, поред Агенције за лекове, подржали су и произвођачи који имају дозволе за лекове који садрже „диклофенак” и намењени су за системску примену, попут „Галенике”, „Алвоген фарме”, „Хемофарма”, „Крка-Фарме” и „Фарма свиса”.

– Контраиндикације „диклофенака” примећене су код пацијената који имају слабо срце. Примена „диклофенака” од сада је контраиндикована код пацијената којима је установљена срчана слабост, исхемијска болест срца, болест периферних артерија или шлог – прецизира се у саопштењу. Значајан ризик постоји и код особа које имају проблема са високим крвним притиском, масноћама у крви, шећерном болешћу и међу пушачима, па сваки лекар треба пажљиво да процени да ли је овај лек потребан.

– „Диклофенак” се већ извесно време не налази на позитивној листи и не издаје се на рецепт, осим у неколико изузетних дијагноза. Значи, може да га купи било ко. Раније се овај лек пуно тражио. Сада се јавља други проблем што продаја „диклофенака” није ограничена ни на који начин и имамо врло велики број компликација услед његове употребе. Нажалост, чак сам и међу својим пацијентима имала смртне случајеве због акутног искрвављења, који су добили препоруку да лек узимају два пута дневно, иако сам на све могуће начине покушавала да им објасним да не треба да га користе. Реч је о старијим пацијентима који су били и срчани болесници – каже др Милица Николић-Урошевић изабрани лекара из београдског Дома здравља „Врачар” и председник Удружења за заштиту права изабраних доктора опште медицине Србије. Она каже како изабрани лекари који најбоље познају своје пацијенте имају најбољи увид у њихово комплетно здравље, али су пацијенти ипак спремнији да послушају препоруку специјалисте.

– Упозорење Агенције за лекове је добродошло, мада мислим са закашњењем и да га је требало донети много раније – каже др Николић-Урошевић.