Oprezno sa „diklofenakom”

Upozorenje stiže prekasno, smatraju lekari, jer su mnogi stariji sugrađani imali teške komplikacije

Upozorenje lekarima da primenu leka „diklofenak” ograniče na najmanju moguću meru i u najkraćem roku, stiglo je iz Agencije za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS). Ovaj lek nije povučen iz upotrebe, samo je skrenuta pažnja na veći oprez prilikom njegovog propisivanja osobama koje već boluju od nekih hroničnih, najčešće srčanih oboljenja.

Na široku i često neodmerenu upotrebu ovog leka protiv bolova, ali i protiv različitih reumatskih tegoba i zapaljenja, prvi su još pre nekoliko godina upozoravali gastroenterolozi koji su bili svedoci krvarenja organa za varenje, čak sa smrtnim ishodom. Sada je nacionalna agencija za lekove izdala saopštenje u kojem navodi da trenutno dostupni podaci ukazuju na povećanje rizika za nastanak arterijske tromboembolije (tromb se prenosi kroz vene) pri primeni „diklofenaka” i predlaže da se kod svih pacijenata primenjuje najmanja efektivna doza ovog leka i to u najkraćem mogućem roku potrebnom za kontrolu simptoma. Odluku da se lekarima pošalje pismo sa ovim upozorenjem, pored Agencije za lekove, podržali su i proizvođači koji imaju dozvole za lekove koji sadrže „diklofenak” i namenjeni su za sistemsku primenu, poput „Galenike”, „Alvogen farme”, „Hemofarma”, „Krka-Farme” i „Farma svisa”.

– Kontraindikacije „diklofenaka” primećene su kod pacijenata koji imaju slabo srce. Primena „diklofenaka” od sada je kontraindikovana kod pacijenata kojima je ustanovljena srčana slabost, ishemijska bolest srca, bolest perifernih arterija ili šlog – precizira se u saopštenju. Značajan rizik postoji i kod osoba koje imaju problema sa visokim krvnim pritiskom, masnoćama u krvi, šećernom bolešću i među pušačima, pa svaki lekar treba pažljivo da proceni da li je ovaj lek potreban.

– „Diklofenak” se već izvesno vreme ne nalazi na pozitivnoj listi i ne izdaje se na recept, osim u nekoliko izuzetnih dijagnoza. Znači, može da ga kupi bilo ko. Ranije se ovaj lek puno tražio. Sada se javlja drugi problem što prodaja „diklofenaka” nije ograničena ni na koji način i imamo vrlo veliki broj komplikacija usled njegove upotrebe. Nažalost, čak sam i među svojim pacijentima imala smrtne slučajeve zbog akutnog iskrvavljenja, koji su dobili preporuku da lek uzimaju dva puta dnevno, iako sam na sve moguće načine pokušavala da im objasnim da ne treba da ga koriste. Reč je o starijim pacijentima koji su bili i srčani bolesnici – kaže dr Milica Nikolić-Urošević izabrani lekara iz beogradskog Doma zdravlja „Vračar” i predsednik Udruženja za zaštitu prava izabranih doktora opšte medicine Srbije. Ona kaže kako izabrani lekari koji najbolje poznaju svoje pacijente imaju najbolji uvid u njihovo kompletno zdravlje, ali su pacijenti ipak spremniji da poslušaju preporuku specijaliste.

– Upozorenje Agencije za lekove je dobrodošlo, mada mislim sa zakašnjenjem i da ga je trebalo doneti mnogo ranije – kaže dr Nikolić-Urošević.