Очи сврбе због полена дрвећа и трава

Ка­ко ис­ти­че про­фе­сор др Сан­ви­ла Ра­шко­вић, из Кли­ни­ке за алер­го­ло­ги­ју и иму­но­ло­ги­ју Кли­нич­ког цен­тра Ср­би­је, пр­ви пре­глед код алер­го­ло­га па­ци­јен­ту тре­ба да за­ка­же ле­кар у до­му здра­вља, обич­но у ро­ку од не­ко­ли­ко да­на до не­ко­ли­ко не­де­ља. По­сто­је и при­о­ри­тет­ни упу­ти ко­је из­да­је ле­кар оп­ште ме­ди­ци­не и ва­же 24 са­та, као и упу­ти без тер­ми­на ко­ји се мо­ра­ју ис­ко­ри­сти­ти у ро­ку од 30 да­на. Дру­ги пре­глед и сви оста­ли пре­гле­ди па­ци­јен­ту се за­ка­зу­ју у са­мој слу­жби алер­го­ло­ги­је ко­ја се на­ла­зи у По­ли­кли­ни­ци КЦС-а. 

– По­ста­вља­ње ди­јаг­но­зе алер­гиј­ске ки­ја­ви­це об­у­хва­та, осим узи­ма­ња по­да­та­ка и пре­гле­да, ко­жне про­бе на стан­дард­не ин­ха­ла­ци­о­не алер­ге­не, за­тим ко­жне про­бе на по­је­ди­нач­не алер­ге­не, на­зал­ни про­во­ка­ци­о­ни тест и ла­бо­ра­то­риј­ске ана­ли­зе из кр­ви: уку­пан иму­но­гло­бу­лин Е, спе­ци­фи­чан иму­но­гло­бу­лин Е на ин­ха­ла­ци­о­не алер­ге­не и број еози­но­фил­них ле­у­ко­ци­та у кр­ви. Ди­јаг­но­за алер­гиј­ске аст­ме по­ста­вља се на осно­ву ко­жних те­сто­ва и ла­бо­ра­то­риј­ских ана­ли­за, као и функ­ци­о­нал­ног те­сти­ра­ња ди­сај­них ор­га­на: спи­ро­ме­три­је и не­спе­ци­фич­ног брон­хо­про­во­ка­ци­о­ног те­ста са ме­та­хо­ли­ном – ис­ти­че др Ра­шко­вић. 

Ко­жно те­сти­ра­ње на ин­ха­ла­ци­о­не алер­ге­не је ру­тин­ска, пот­пу­но без­бед­на про­це­ду­ра ко­ја се из­во­ди убо­дом-прик, кроз кап алер­ге­на ста­вље­ну на ко­жу по­длак­ти­це па­ци­јен­та. Про­це­ду­ра се из­во­ди сте­рил­ним лан­це­та­ма и ре­зул­та­ти се очи­та­ва­ју на­кон 20 ми­ну­та. Ту се ме­ри ве­ли­чи­на па­пу­ле (ур­ти­ке) на ко­жи и ве­ли­чи­на окол­ног цр­ве­ни­ла око по­је­ди­нач­них убо­да. Па­ци­јент пре ко­жне про­бе не сме ба­рем че­ти­ри да­на да пи­је ле­ко­ва про­тив алер­ги­је, јер би они ути­ца­ли да те­сто­ви на ко­жи бу­ду не­га­тив­ни.  

– Пр­ва ме­ра ле­че­ња је из­бе­га­ва­ње алер­ге­на, што је те­шко по­сти­ћи у пот­пу­но­сти. На при­мер, про­тив гри­ња се бо­ри­мо из­бе­га­ва­њем те­пи­ха, ити­со­на, ме­бли­ра­ног на­ме­шта­ја, за­ве­са, пли­ша­них игра­ча­ка... У се­зо­ни по­ле­на ма­ње тре­ба да се бо­ра­ви на отво­ре­ном про­сто­ру, а до­га­ђа се да про­ме­на ме­ста бо­рав­ка, ре­ци­мо од­ла­зак у ју­жни­је пре­де­ле, сма­њу­је те­го­бе јер је та­мо већ за­вр­ше­но цве­та­ње би­ља­ка чи­ји по­лен иза­зи­ва те­го­бе. Не­кад се и пре­ко вре­мен­ске прог­но­зе ис­так­не аларм ка­да је ви­со­ка кон­цен­тра­ци­ја по­ле­на у ва­зду­ху – ка­же др Ра­шко­вић. 

Дру­ги вид ле­че­ња алер­гиј­ске ки­ја­ви­це, по­ја­шња­ва на­ша са­го­вор­ни­ца, је­сте узи­ма­ње ле­ко­ва та­ко­зва­них ан­ти­хи­ста­ми­ни­ка Х1 ан­та­го­ни­ста, у до­зи од јед­не до три или че­ти­ри та­бле­те днев­но. Ко­ри­сте се не­се­да­тив­ни ан­ти­хи­ста­ми­ни­ци. Уз ове та­бле­те до­да­је се на­зал­ни спреј на ба­зи гли­ко­кор­ти­ко­и­да, чи­је се узи­ма­ње са­ве­ту­је ба­рем че­ти­ри до шест не­де­ља, а не­ка­да и ви­ше ме­се­ци. С дру­ге стра­не, ле­че­ње алер­гиј­ске аст­ме об­у­хва­та, пре све­га, ин­ха­ла­ци­о­ну те­ра­пи­ју по­мо­ћу пум­пи­ца на ба­зи гли­ко­кор­ти­ко­и­да, а не­ка­да се ко­ри­сте ком­би­но­ва­ни спре­јо­ви у ко­ји­ма има и ду­го­де­лу­ју­ћих брон­хо­ди­ла­та­тор­них ле­ко­ва.  

– Опре­ма за при­ме­ну ове те­ра­пи­је са­да је уса­вр­ше­на и ко­ри­шће­ње је олак­ша­но. Ве­ћи­на пре­па­ра­та се до­зи­ра са­мо по јед­на или две ин­ха­ла­ци­је днев­но, што је за па­ци­јен­та из­у­зет­но ком­фор­но. Још јед­на гру­па ле­ко­ва има ши­ро­ку при­ме­ну у алер­гиј­ским ре­ак­ци­ја­ма, а то су ин­хи­би­то­ри ле­у­ко­три­јен­ских ре­цеп­то­ра. Тре­ћи вид те­ра­пи­је, за се­зон­ске и це­ло­го­ди­шње алер­гиј­ске ки­ја­ви­це, као и за ки­ја­ви­це ко­је су удру­же­не са лак­шом до сред­њом алер­гиј­ском аст­мом, је­сте та­ко­зва­на спе­ци­фич­на хи­по­сен­зи­би­ли­за­ци­ја. Те­жи­мо да ор­га­ни­зам, пу­тем при­ме­не ра­сту­ћих до­за алер­ге­на, по­ста­не то­ле­ран­тан и да се на тај на­чин сма­ње те­го­бе – на­гла­ша­ва др Ра­шко­вић и до­да­је да се у да­на­шње вре­ме ко­ри­сте две ме­то­де хи­по­сен­зи­би­ли­за­ци­је, пот­ко­жна и ме­то­да пре­ко ка­пи ко­је се ста­вља­ју под је­зик, што је ком­фор­ни­је за па­ци­јен­та. Ова ме­то­да се при­ме­њу­је од три до пет го­ди­на, и то са­мо у стро­го ода­бра­ним слу­ча­је­ви­ма. 

Ста­ти­сти­ка по­ка­зу­је да ће од алер­ги­ја из го­ди­не у го­ди­ну па­ти­ти све ве­ћи број љу­ди. Тре­нут­но број па­ци­је­на­та обо­ле­лих од алер­гиј­ске ки­ја­ви­це ра­сте у ур­ба­ним ре­ги­о­ни­ма, па у ве­ћи­ни европ­ских зе­ма­ља из­но­си око 25 до 30 од­сто.