И вакцинисани могу да добију корону

Особе које су се вакцинисале против ковида 19 могу да оболе од вируса корона, али ће њихова клиничка слика бити блажа, показује досадашње искуство лекара у Србији. Вакцине не штите 100 одсто, али пружају заштиту у високом проценту, због чега медицинари апелују да се грађани што пре вакцинишу.

Епидемиолог професор др Зоран Радовановић каже за „Политику” да су многи од вакцинисаних који су оболели, у ствари добили само једну дозу цепива. Има и оних који су оболели два, три дана пошто су примили другу дозу. Та друга доза није могла да их заштити јер се рачуна да је потребно да после ње прође барем две недеље, а за кинеску знатно дуже јер се спорије стварају антитела. Дешава се да и после тог периода неко оболи, али је клиничка слика много блажа. Опасност од заражавања биће мања када проценат вакцинисаних порасте. Вирусу ће тада бити теже да нађе осетљиву особу.

– Када је реч о „Фајзеровој” и „Модерниној” вакцини заражавање се дешава 20 пута мање код имунизованих него када човек није вакцинисан. То значи да би, ако би се посматрале две групе људи – невакцинисани и вакцинисани, у првој групи оболело 20 особа, а другој само један. И ако неко ко је вакцинисан оболи, неће да заврши на респиратору и неће умрети. Код кинеске вакцине је однос нешто другачији, јер она нешто мање штити. Ако опет посматрамо две групе људи, међу невакцинисанима ће оболети петоро, а међу онима који су добили цепиво један. Ту се петоструко смањује оболевање, што је успех, јер „Синофармова” вакцина штити око 80 одсто. Руска вакцина је ефикаснија од кинеске и штити више од 90 одсто. Једна доза цепива „Астра Зенеке” не штити тако много, у рангу је са кинеском, али када се да друга доза након 12 недеља заштита расте – појашњава др Радовановић.

Доцент др Марија Здравковић, директорка КБЦ „Бежанијска коса”, објашњава за наш лист да имају старије пацијенте који су вакцинисани против ковида 19, а оболели су. Они имају лакшу клиничку слику од млађих људи који нису имунизовани, који се нису јавили на време или су се самостално лечили.

– Сада можемо да поредимо ситуацију са периодом када није било вакцина. Раније су многи старији људи са хроничним обољењима у старту имали лошу прогнозу болести. Сада су вакцинисани и прођу са веома благим запаљењем плућа, извуку се за неколико дана, док су раније такви болесници завршавали на респиратору. Можда смо погрешили у томе што смо мислили, када је почела прича о вакцинама, да је онај ко је добије 100 одсто заштићен. Очигледно да то није тако. И најбоље вакцине штите 90 одсто. То значи да ће се на милион вакцинисаних око 100.000 њих разболети уколико дођу у контакт са вирусом. Ако се неко вакцинише и не спроводи све мере заштите, онда долазимо у ситуацију да имамо велики број оболелих – наглашава др Здравковић.

Ковид болнице су крцате пацијентима. Често оболели из Београда морају на лечење и у друге градове. У КБЦ „Бежанијска коса” тренутно је попуњено више од 90 одсто капацитета.

– Код оболелих примећујемо и даље појаву срчаних тегоба. Тренутно лечимо младог човека који нема тако тежак облик короне на плућима, али има на срцу. Брадикарије (успорен рад срца) код њега износе до 40 у минуту. У таквим случајевима је најважније избећи стављање пејсмејкера. Пацијенти се жале и на психичке поремећаје, деконцентрацију, нервозу, узнемиреност... То се углавном односи на млађе болеснике. Уколико неко након инфаркта срца добије корону, важно је да се јави лекарима у тријажним центрима како би му кориговали терапију. Они пију доста лекова и најбитније је направити ред у терапији. Лекар мора да одреди које лекове треба укључити, а које искључити – додаје др Марија Здравковић.

Треба нагласити да је у Србији усвојен 11. Протокол за лечење оболелих од ковида 19. У њему се налази и нови лек „бамналивимаб”, који је иначе користио и бивши амерички председник Доналд Трамп. Реч је о леку базираном на такозваним неутралишућим моноклонским антителима, који се даје особама са блажом клиничком сликом ковида 19, али су под ризиком да развију тежу форму болести због гојазности, дијабетеса, хроничног обољења бубрега, имуносупресивне терапије, година (имају више од 65 година)... Не даје се пацијентима са тешком клиничком сликом или онима на респиратору, а најбоље га је применити у прва два дана од позитивног ПЦР теста на корону или од почетка тегоба, највише до 10. дана од развоја болести. Лек се даје кроз инфузију у дневној болници пријемно-тријажног центра, а конзилијум лекара одлучује ко ће га добити. До сада је увезено 1.800 доза овог лека, а бочица кошта 600 долара.

Све више деце на болничком лечењу

Повећан је број амбулантних прегледа и хоспитализоване деце која имају ковид 19, каже за „Политику” др Оливера Остојић, руководилац Дечје клинике КБЦ „Др Драгиша Мишовић”. Доста њих се упућује у ову клинику на лечење из унутрашњости Србије, додаје она, а ситуација је непредвидива. Лечење траје у просеку од седам до 10 дана. Углавном мали болесници имају лакшу и средње тешку клиничку слику.

– Јуче смо имали седам пријема деце са ковидом 19 у болницу. Деца која долазе углавном имају упалу плућа. Добро реагују на терапију, а има и оних који морају да буду дан-два на кисеонику. Тинејџери су најризичнија категорија у педијатријском узрасту. За сада нисмо приметили да вирус оставља неке последице на њихово здравље – каже др Остојић.

Око два до три одсто малишана који су имали озбиљније упале плућа добијају савет да се уздрже од физичких активности наредна три месеца, а активни спортисти шест месеци. Уколико постоји потреба, требало би да се прегледају и код кардиолога.

Став лекара да мере треба продужити још недељу дана

Премијерка Ана Брнабић изјавила је да је у Србији до сада вакцинисано 1.356.000 грађана, од којих је 916.000 ревакцинисано и додала да се нада да ће следеће недеље моћи да попусте епидемиолошке мере. Она је појаснила да ће почетком априла стићи 500.000 кинеских вакцина и 5. априла 106.000 „Фајзеровог” цепива, тако да ће у свим локалним самоуправама бити отворени пунктови за масовну вакцинацију без пријаве.

„Надам се да ћемо моћи да попустимо мере следеће недеље”, рекла је Брнабићева.

Међутим, лекари нису сагласни са ставом премијерке. Они сматрају да никако није време за такву одлуку.

Професор др Зоран Радовановић каже да су мере морале да буду донете доста раније и да буду енергичније. А сада – мере морају да важе минимум две недеље. И доцент др Марија Здравковић истиче да мере треба продужити барем још недељу дана како би се добио позитиван ефекат, јер болнице су пуне. Тек када дође до пада броја заражених, сматра она, може се разговарати о њиховом попуштању.