Субота, 25.06.2022. ✝ Верски календар € Курсна листа
ПОРОДИЧНИ ЛЕКАР

Бол не треба да буде пратилац старости

Остеоартритис, болест зглобова, није обавезна појава позног доба, напротив, старије особе не треба да трпе болне тегобе и ништа не предузимају, јер лека има
(Фото Н. Марјановић)

Доласком пролећа и топлијих дана, у шетњу ће пожурити и младо и старо, али ће многи наши старији суграђани открити да се после зиме које су провели у становима без довољно физичке активности, отежано крећу, да их боли колено, кук, сваки зглоб у телу... Погрешиће они који ће себе убедити да је нормално да их зглобови боле, јер су стари!

– Старије особе треба да схвате да остеоартритис, болест зглобова, није нормална појава у старости и да не треба да живе с тегобама, да трпе бол и ништа не предузимају. То је болест која може и треба да се лечити – каже др сц. мед. Милица Јовичић, специјалиста физикалне медицине у београдском Институту за рехабилитацију, у Сокобањској улици.

Др Милица Јовичић (Фото лична архива)

Окоштавање зглоба

Она појашњава да се остеоартритис дефинише као сложен синдром, а не као једна болест. Обухвата различита патолошка стања, која на крају доводе до оштећења грађе и функције зглоба – у нашем народу познато као окоштавање зглоба. Између 60 и 70 процената особа старијих од 60 година има неки облик ове болести и у будућности се сигурно може очекивати пораст броја оболелих.

Болови у зглобовима, како објашњава наша саговорница, нису сезонска болест и немају много везе с овим променљивим временом у марту, па лекари у Институту за рехабилитацију, који је познатији под називом Сокобањска, пацијенте с овом дијагнозом лече током целе године, мада заиста одређени број њих има израженије тегобе током зимских месеци.

– Доминантан симптом болести због чега се пацијент јавља лекару јесте бол у зглобу, који се у раној фази прво јавља након оптерећења и пролази после одмора, мада се у каснијим фазама болести  бол може јавити у миру. Пацијенти имају и краткотрајну јутарњу укоченост, оток и ограничену покретљивост зглоба, услед чега је умањена његова функција. Уколико се ради о остеоартритису, колена (гонартрози) или кука (коксартрози), пацијенти отежано ходају, а тежи облици остеоартритиса ових зглобова могу водити у инвалидитет. Због тога је важно код свих рано препознати и лечити остеоартритис да би се очувала функција зглоба и функционална способност пацијента, а код најстаријих особа то је битно да би они што дуже били самостални и независни од туђе помоћи – каже наша саговорница.

Због окоштавања најчешће компликације управо имају старе особе. Смањен обим покрета у колену и куку може довести до смањене покретљивости што код старих особа доводи до повећања ризика од пада, а јавља се и хронични бол, посебно уколико се на време не започне лечење. То свакако додатно компликује лечење.

– Остеоартритисом најчешће је захваћен зглоб колена и кука, али и зглобови шака. Жене више оболевају од остеоартритиса колена и шака, а мушкарци од остеоартритиса кука. Код особе која има један оболели зглоб, постоји ризик од настанка остеоартритиса других зглобова – наводи докторка Јовичић.

Наравно да је, као и код сваке хроничне болести, и код ове, важна превенција и рана дијагноза.

– Код нелеченог остеоартритиса долази до погоршања, пре свега бола и укочености зглоба, због чега ће пацијент смањити физичку активност, жалиће се на лош сан због болова, затим на хронични умор, депресију, смањене функционалности и квалитета живота – набраја наша саговорница.

Додаје и да су истраживања показала да је ово обољење водећи узрок функционалне неспособности код особа старијих од 65 година. Особе које имају остеоартритис колена не могу без туђе помоћи да обаве многе свакодневне активности, на пример, да се пењу и силазе низ степенице, слично као и кардиоваскуларни болесници. Зато је важно поставити дијагнозу и те људе лечити, а не оставити да трпе болове, које погрешно приписују само својим позним годинама. Дијагноза се поставља на основу прегледа и рендгенског снимка.

– Основни циљ лечења је контрола и смањење бола како би се омогућио покрет у зглобу. Дуготрајно некоришћење зглоба онемогућава исхрану зглобне хрскавице услед чега долази до њеног оштећења. Такође, циљ је да се пацијенту помогне да боље функционише – каже докторка Јовичић.

Велику улогу у лечењу има сам пацијент, нарочито ако прихвати да вежбе ради редовно (Фото А. В.)

Оптимално лечење састоји се из терапије лековима, физикалне терапије и вежби.

Терапија се одређује увек индивидуално и зависи од локализације и типа остеоартритиса, старости пацијента, јачине бола, степена промена, придружених болести и истовременог узимања других лекова.

Некоме је за смањење тегоба довољна такозвана монотерапија, примена само једне врсте терапије, на пример, физикална терапија или узимање лека. Другој особи контролу над болешћу и умањење болних симптома доноси тек комбинација више врста терапија. Како наглашава докторка Јовичић, велику улогу у лечењу има сам пацијент, нарочито ако прихвати да вежбе ради редовно, што је и препорука Европског друштва за клиничке и економске аспекте остеопорозе, остеоартритиса и мишићно-скелетних болести.

Она додаје да се зато пацијенту саветује да се свакодневно креће и вежба, али и смањи вишак килограма које има, као и да одржава оптималну телесну тежину, јер је гојазност важан фактор ризика за настанак остеоартритиса.

У терапији се користе лекови који смањују бол и упалу (аналгетици и нестероидни антизапаљенски лекови), као и медикаменти који успоравају напредовање болести (симптоматски спороделујући лекови за остеоартритис).

Гел и крема на болно место

Докторка помиње да први корак у терапији може да буде примена лекова у гелу или креми: то су локални, топикални нестероидни антизапаљенски лекови, који се наносе споља на болни зглоб. Опција у терапији је и такозвана интраартикуларна, односно директна примена хијалуронске киселине и плазме богате тромбоцитима у зглоб.

Од хируршких интервенција за лечење остеоартритиса највише је заступљена уградња вештачког зглоба.

Физикалну терапију прописује лекар, специјалиста физикалне медицине и рехабилитације и подразумева терапију ласером, електротерапију, магнетотерапију, термотерапију и друге методе. У институт у Сокобањској на лечење се стиже уз упут изабраног лекара, а прегледи се заказују.

Важни и штап и редовне вежбе

– Пацијентима се препоручује да користе ортозу (ортопедско помагало) или штап код остеоартритиса колена. Много је важно да пацијенти буду добро обавештени, да им се објасни да не доводи сваки остеоартритис колена до операције и замене зглоба протезом. Врло је важно објаснити им зашто је значајно да редовно раде вежбе, јер њих ништа не може да замени. Нажалост, када заврше терапију и рехабилитацију код нас у институту, врло мали број пацијената – и оних радно активних и оних у старијој животној доби – настави да се придржава научених вежби. Ако бисмо поредили ове две групе пацијента, оно што примећујемо јесте да старији пацијенти ипак више вежбају – наводи др Милица Јовичић.

Коментари1
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Radovanka
Dobro,ali sta je to kad me jedan dan boli rame,sutra butni misici, prekosutra vrat....pa kuk....Kako to da lecim ?

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.