Сунце не лечи зглобове

Сматра се да сунчање и топлота ублажавају тегобе реуматских болесника. Међутим, код системских запаљења везивних ткива као што је лупус, сунце, напротив, може да подстакне испољавање симптома болести за коју раније није било наговештаја, или да погорша већ дијагностиковану болест. Зато се и догађа да се склоност ка овом реуматском обољењу открије тек после интензивног сунчања на мору, језеру или реци. Зашто сунце неким реуматичарима олакшава, а другима појачава симптоме болести?

У породици реуматских обољења, објашњава ову појаву др Горан Бабић, интернистa у Институту за реуматологију, посебну групу чине запаљењска обољења. У њих спадају реуматска грозница, реуматоидниартритис, јувенилниидиопатски артритис, спондилоартропатије, системске болести везивног ткива (системскиеритемски лупус, системскасклероза, запаљењска обољења мишића, системскиваскулитиси). Овој породици припадају и инфекцијски артритис и иметаболичка обољења зглобова (гихт). Испољавају се запаљењима која, уколико се не лече, могу закратко време да изазову знатна оштећења, поједина чак да поремете радвиталнихоргана, а у најтежим случајевима и да угрозе живот.

Доживотно се лече

(/slika2)Реуматске  упале изазивају различити чиниоци. Код метаболичких запаљењских болестиузрок је таложење одређених супстанци у зглобовима које се у организму повећано стварају или отежано излучују. Код аутоимуних реуматских болести запаљењске процесе изазива измењена реакција имунолошког система. Настају каорезултат неповољне комбинације различитих унутрашњих (наследна склоност) и спољашњих чинилаца, као што су инфекције, стрес, пушење. Ултравиолетни зраци нису узрок, али могу да буду покретачи запаљењских процеса. Сунчање може да подстакне процес (лупус), при којем се у ћелијама коже ослобађају беланчевине (антигени). Када се једном успостави неповољна реакција организма на сопствене беланчевине, она је доживотна, као и болест која настаје као њена последица.

Сунчање и топлота, заправо, лоше делују на све запаљењске реуматске болести у акутној фази упале зглобова, наглашава др Бабић. Бол и оток под дејством топлоте се појачавају, а погоршавају се и други симптоми. Управо зато, топлота се не користи у лечењу запаљењских реуматских болести, чак ни у физикалној терапији која се, иначе, примењује за бржи опоравак болесника и очување функционалне способности захваћених органа. Болесници са реуматским запаљењима требало би да избегавају све изворе топлоте, грејање, топле облоге, излагање сунцу, да мирују и редовно узимају лекове.

Сасвим супротно дејство има топлота и сунчање код дегенеративних реуматских болести. Оток и бол који су пратиоци ових болести настају због губитка хрскавице, окоштавања и механичких иритација у зглобу. Када се болест смири, овим болесницима се препоручује краткотрајно сунчање.

Доктор Бабић посебно наглашава значај дијагнозе, будући да је у нашој земљи распрострањено самолечење. Бол,оток и црвенило зглобова могу да буду симптоми различитих врста реуматских болести и зато је неопходно прво открити узрок који прегледом и другим дијагностичким процедурама открива реуматолог, а понекад је потребна и консултација лекара других специјалности. Ако се природа болести открије на време и благовремено почне са редовними правилним лечењем, прогноза је знатнобоља.

Лек према врсти болести

(/slika3)Не треба заборавити, подсећа наш саговорник, да се за лечење запаљењских реуматских болести користе различити лекови, акоји ће од њих бити примењен зависиод врсте и манифестације болести. Болестиметаболичког порекла лече се медикаментима који смањују производњуили подстичу излучивање запаљењских супстанци. Залечење реуматских запаљења изазваних микробима користе се антибиотици.

Сасвим је другачије лечење аутоимуних реуматских запаљења која су углавном хронична и захтевају континуирано и доживотнолечење. Терапијом се постижу периоди мировања који могу да трају више месеци, чак и година. Користе се лекови који спречавају запаљење, као што су имуносупресиви, антималарици, цитостатици. Ови медикаменти су довољно ефикасни код већине болесника. Међутим, код појединих стања се погоршава и када пацијенти узимају сву прописану терапију. Њима се препоручује лечење биолошким медикаментима који су ефикасни, али и скупи. У нашој земљи се ретко прописују, не само због високе цене, већ и зато што још нису утврђене евентуалне дугорочне последице њихове употребе.

Масти и креме које су у нашој средини веома популарне могу да буду делотворне као помоћна терапија у лечењу дегенеративних реуматских болести, али не као главни лек, упозорава наш саговорник. Не би их требало користити пре постављања дијагнозе и препоруке лекара.

Одмор и летовање повољно делују на све болеснике са реуматским болестима јер помажу да се болест лакше подноси. У акутној фази, међутим, пре одласка на одмор требало би најпре смирити запаљење, саветује др Горан Бабић.

Вера Бошковић

-----------------------------------------------------

Савети

На појаву отоказглобова без одлагања треба отићи лекару.

Не узимати лекове, креме или масти у слободној продаји без консултације са реуматологом.

Не грејати отечене и упаљене зглобове.

На заказану контролу треба отићи и када су тегобе смањене.