Сто бајпас операција на „куцајућем срцу”

У Клиници за кардиохирургију Универзитетског клиничког центра Србије урађено је 100 минимално инвазивних бајпас операција на такозваном куцајућем срцу, без отварања грудног коша.

Др Данко Грујић, са Клинике за кардиохирургију Универзитетског клиничког центра Србије, каже да су овладали овом методом лечења, да имају добре резултате и да су пацијенти задовољни.

Минимално инвазивна бајпас операција (МИДЦАБ) изводи се у општој анестезији, а док траје захват, код болесника је „искључено” једно плућно крило.

Рез се прави са леве стране грудног коша, испод леве дојке у дужини од пет центиметара, а срцу се приступа помоћу специјалног апарата ретрактора и дугих инструмената дизајнираних за овај тип операција.

– Овим малим хируршким „прозором” приступамо припремом графтова за бајпас и комплетну операцију изводимо кроз исти рез. Све операције смо извели на „куцајућем срцу”, без употребе машине за вантелесни крвоток. Више од половине наших оперисаних болесника смо разбудили и екстубирали већ на операционом столу, што представља велики бенефит за постоперативни ток и заслуга је нашег изузетног анестезиолошког тима. Кључ минималне инванзивности ове методе је пре свега избегавање употребе машине за вантелесни крвоток, што је стандардно за већину кардиохируршких операција. Тиме избегавамо све добро познате недостатке ове пумпе познате као срце-плућа машина, као што је негативан ефекат на бубрежну функцију, системски инфламаторни одговор и повећана потреба за трансфузијом крви – наводи др Грујић.

Од сто до сада оперисаних болесника нико није морао да добије трансфузију крви. Наш саговорник каже да је уједно дошло до избегавања „манипулација” са усходном аортом и драматично мањом стопом можданих удара периоперативно. Пацијенти имају мали рез од неколико центиметара. Просечно лежање болесника у клиници после првих 100 операција износи четири дана, јер нема пресецања коштаних структура зато што се срцу приступа кроз мека ткива.

– Болесници су се нормалним активностима вратили већ после 10–14 дана. Лечењем вишесудовне болести срца минимално инвазивном методом Клиника за кардиохирургију УКЦС се сврстава у сам светски врх по начину лечења ове масовне болести – истиче др Грујић.

Болести срца и крвних судова једна су од најчешћих масовних незаразних болести нашег доба. У нашој земљи заједно са малигним болестима су најчешћи узрок смрти. Годишње од болести срца и крвних судова умре више од 50.000 људи у Србији. Због тога је лечење ових болести у сталном фокусу свих светских часописа и састанака стручњака из ове области.

– Годинама су се модалитети лечења мењали и усавршавали. Сада имамо масовну примену минимално инвазивних операција у свим областима. Имао сам част да се едукујем у великом тренинг центру у Дортмунду, код проф. др Алеxандра Алберта, једног од водећих светских минимално инванзивних бајпас хирурга. Професор Алберт нас је обучио да ове операције можемо обавити и уколико болесници имају неки проблем са плућима и из неког разлога не могу толерисати дисање са једним плућним крилом. Он је у праксу увео технику којом је могуће ову операцију извести са оба плућна крила у функцији, тако да ову операцију можемо урадити код готово 90 одсто болесника којима је потребан бајпас – појаснио је др Грујић.