По­ли­пи угро­жа­ва­ју труд­но­ћу

По­лип ен­до­ме­три­ју­ма (слу­зни­це ма­те­рич­не ду­пље) ло­ка­ли­зо­ва­ни је ту­мор у ма­те­рич­ној ду­пљи ко­ји на­ста­је од ен­до­ме­три­ју­ма. Мо­же се опи­са­ти као ло­кал­но огра­ни­че­но за­де­бља­ње ен­до­ме­три­ју­ма. За­сад та­чан ме­ха­ни­зам на­стан­ка по­ли­па ни­је по­знат. По­лип ен­до­ме­три­ју­ма се ја­вља код око шест до се­дам од­сто же­на пре ме­но­па­у­зе и код 12–15 од­сто при­пад­ни­ца не­жни­јег по­ла у ме­но­па­у­зи. Код же­на са ин­фер­ти­ли­те­том се че­шће ди­јаг­но­сти­ку­је по­лип ен­до­ме­три­ју­ма.

Ка­ко ис­ти­че др Ми­лан Ми­лен­ко­вић, спе­ци­ја­ли­ста ги­не­ко­ло­ги­је и аку­шер­ства, суп­спе­ци­ја­ли­ста ре­про­дук­тив­не ме­ди­ци­не и док­тор ме­ди­цин­ских на­у­ка, са бо­га­тим ис­ку­ством у пре­сти­жним ме­ди­цин­ским цен­три­ма у Нор­ве­шкој, Швед­ској и Ср­би­ји, по­сто­је број­ни фак­то­ри ри­зи­ка ко­ји ути­чу на на­ста­нак по­ли­па.

– Ри­зик за по­ја­ву овог про­бле­ма ра­сте са го­ди­на­ма ста­ро­сти. У фак­то­ре ри­зи­ка спа­да и ко­ри­шће­ње ле­ка та­мок­си­фен, за­тим го­ја­зност, као и хор­мон­ска те­ра­пи­ја у ме­но­па­у­зи. То мо­гу да бу­ду и Лин­чов и Ка­у­де­нов син­дром, од­но­сно ге­нет­ски на­след­ни син­дро­ми. Же­не са по­ли­пом ен­до­ме­три­ју­ма мо­гу има­ти по­ја­ча­на мен­стру­ал­на кр­ва­ре­ња, кр­ва­ре­ња из­ме­ђу мен­стру­а­ци­ја и кр­ва­ре­ња у ме­но­па­у­зи. По­лип ен­до­ме­три­ју­ма се ди­јаг­но­сти­ку­је ул­тра­звуч­ним пре­гле­дом ва­ги­нал­ном сон­дом (са или без уба­ци­ва­ња фи­зи­о­ло­шког рас­тво­ра) и хи­сте­ро­ско­пи­јом. Ва­ги­нал­ни ул­тра­звуч­ни пре­глед, ка­да се уба­цу­је фи­зи­о­ло­шки рас­твор у ма­те­рич­ну ду­пљу, зо­ве се хи­дро­со­но­гра­фи­ја – ис­та­као је др Ми­лен­ко­вић.

Ка­ко се ле­чи по­лип ен­до­ме­три­ју­ма?

– По­лип ен­до­ме­три­ју­ма се ле­чи хи­рур­шки – хи­сте­ро­скоп­ском ме­то­дом ка­да се у ма­те­рич­ну ду­пљу уба­ци ка­ме­ра и он­да се по­себ­ним ин­стру­мен­ти­ма од­стра­ни по­лип. Па­ци­јент­ки­ње че­сто пи­та­ју да ли је по­треб­на по­себ­на при­пре­ма и ко­ли­ко ду­го тра­је опо­ра­вак на­кон хи­сте­ро­ско­пи­је? Хи­сте­ро­скоп­ско од­стра­њи­ва­ње по­ли­па се мо­же ра­ди­ти у оп­штој и ло­кал­ној ане­сте­зи­ји. Че­шће се ра­ди у оп­штој ане­сте­зи­ји и та­да је по­тре­бан пре­глед ане­сте­зи­о­ло­га, ана­ли­за крв­не сли­ке и крв­не гру­пе. Хи­сте­ро­ско­пи­ја се ра­ди као днев­на хи­рур­ги­ја и па­ци­јент­ки­ња се мо­же вра­ти­ти сва­ко­днев­ним ак­тив­но­сти­ма већ сле­де­ћег да­на на­кон опе­ра­ци­је – на­гла­сио је наш са­го­вор­ник.

Ко­ли­ки је ри­зик за по­ја­ву кар­ци­но­ма код же­на са по­ли­пом ен­до­ме­три­ју­ма?

– Ри­зик за кар­ци­ном ен­до­ме­три­ју­ма код же­на ко­је се на­ла­зе у пе­ри­о­ду пре ме­но­па­у­зе, а има­ју по­лип ен­до­ме­три­ју­ма је ми­ни­ма­лан, док се код око два до пет од­сто же­на у ме­но­па­у­зи мо­же по­ја­ви­ти, у за­ви­сно­сти од то­га да ли је при­сут­но и ва­ги­нал­но ме­но­па­у­зал­но кр­ва­ре­ње. Же­не ко­је има­ју син­дром по­ли­ци­стич­них јај­ни­ка (ПЦОС) и не­ре­дов­на мен­стру­ал­на кр­ва­ре­ња та­ко­ђе има­ју по­ви­ше­ни ри­зик за пре­кан­це­ро­зне про­ме­не и кар­ци­ном. Сва­ко тки­во ко­је се од­стра­ни из ор­га­ни­зма се по пра­ви­лу ша­ље на хи­сто­па­то­ло­шку ана­ли­зу да би се по­ста­ви­ла тач­на хи­сто­ло­шка ди­јаг­но­за, пре све­га због по­тен­ци­јал­ног ри­зи­ка за кар­ци­ном – до­да­је др Ми­лен­ко­вић.

Не­ке же­не стра­ху­ју од то­га да по­ја­ва по­ли­па мо­же да по­ве­ћа ри­зик за спон­та­не по­ба­ча­је. Док­тор Ми­лен­ко­вић ис­ти­че да по­лип ен­до­ме­три­ју­ма по­ве­ћа­ва ри­зик за спон­та­не по­ба­ча­је, али да се труд­но­ћа мо­же раз­ви­ја­ти без ком­пли­ка­ци­ја и уко­ли­ко по­сто­ји по­лип.

Пи­та­ње је и да ли се по­лип мо­же вра­ти­ти на­кон хи­рур­шког од­стра­њи­ва­ња.

– По­лип се у рет­ким слу­ча­је­ви­ма мо­же вра­ти­ти на­кон опе­ра­тив­ног хи­сте­ро­скоп­ског од­стра­њи­ва­ња. До­ста пи­та­ња у ор­ди­на­ци­ји имам и у ве­зи с тим да ли по­лип ен­до­ме­три­ју­ма до­во­ди до сте­ри­ли­те­та. По­лип ен­до­ме­три­ју­ма има не­га­ти­ван ути­цај на на­ста­нак труд­но­ће та­ко што пред­ста­вља ме­ха­нич­ку пре­пре­ку, сма­њу­је шан­су за им­план­та­ци­ју и по­ве­ћа­ва ин­фла­ма­тор­ну ре­ак­ци­ју. Та­ко­ђе, ње­го­во по­сто­ја­ње сма­њу­је шан­су за на­ста­нак труд­но­ће по­сле ван­те­ле­сне оплод­ње, али труд­но­ћа мо­же на­ста­ти и по­ред по­ли­па, с тим што по­сто­ји по­ви­шен ри­зик за спон­та­ни по­ба­чај – об­ја­снио је др Ми­лен­ко­вић.

Наш са­го­вор­ник ис­ти­че да се труд­но­ћа мо­же пла­ни­ра­ти по­сле дру­гог мен­стру­ал­ног кр­ва­ре­ња на­кон хи­сте­ро­скоп­ског од­стра­њи­ва­ња по­ли­па.