Po­li­pi ugro­ža­va­ju trud­no­ću

Po­lip en­do­me­tri­ju­ma (slu­zni­ce ma­te­rič­ne du­plje) lo­ka­li­zo­va­ni je tu­mor u ma­te­rič­noj du­plji ko­ji na­sta­je od en­do­me­tri­ju­ma. Mo­že se opi­sa­ti kao lo­kal­no ogra­ni­če­no za­de­blja­nje en­do­me­tri­ju­ma. Za­sad ta­čan me­ha­ni­zam na­stan­ka po­li­pa ni­je po­znat. Po­lip en­do­me­tri­ju­ma se ja­vlja kod oko šest do se­dam od­sto že­na pre me­no­pa­u­ze i kod 12–15 od­sto pri­pad­ni­ca ne­žni­jeg po­la u me­no­pa­u­zi. Kod že­na sa in­fer­ti­li­te­tom se če­šće di­jag­no­sti­ku­je po­lip en­do­me­tri­ju­ma.

Ka­ko is­ti­če dr Mi­lan Mi­len­ko­vić, spe­ci­ja­li­sta gi­ne­ko­lo­gi­je i aku­šer­stva, sup­spe­ci­ja­li­sta re­pro­duk­tiv­ne me­di­ci­ne i dok­tor me­di­cin­skih na­u­ka, sa bo­ga­tim is­ku­stvom u pre­sti­žnim me­di­cin­skim cen­tri­ma u Nor­ve­škoj, Šved­skoj i Sr­bi­ji, po­sto­je broj­ni fak­to­ri ri­zi­ka ko­ji uti­ču na na­sta­nak po­li­pa.

– Ri­zik za po­ja­vu ovog pro­ble­ma ra­ste sa go­di­na­ma sta­ro­sti. U fak­to­re ri­zi­ka spa­da i ko­ri­šće­nje le­ka ta­mok­si­fen, za­tim go­ja­znost, kao i hor­mon­ska te­ra­pi­ja u me­no­pa­u­zi. To mo­gu da bu­du i Lin­čov i Ka­u­de­nov sin­drom, od­no­sno ge­net­ski na­sled­ni sin­dro­mi. Že­ne sa po­li­pom en­do­me­tri­ju­ma mo­gu ima­ti po­ja­ča­na men­stru­al­na kr­va­re­nja, kr­va­re­nja iz­me­đu men­stru­a­ci­ja i kr­va­re­nja u me­no­pa­u­zi. Po­lip en­do­me­tri­ju­ma se di­jag­no­sti­ku­je ul­tra­zvuč­nim pre­gle­dom va­gi­nal­nom son­dom (sa ili bez uba­ci­va­nja fi­zi­o­lo­škog ras­tvo­ra) i hi­ste­ro­sko­pi­jom. Va­gi­nal­ni ul­tra­zvuč­ni pre­gled, ka­da se uba­cu­je fi­zi­o­lo­ški ras­tvor u ma­te­rič­nu du­plju, zo­ve se hi­dro­so­no­gra­fi­ja – is­ta­kao je dr Mi­len­ko­vić.

Ka­ko se le­či po­lip en­do­me­tri­ju­ma?

– Po­lip en­do­me­tri­ju­ma se le­či hi­rur­ški – hi­ste­ro­skop­skom me­to­dom ka­da se u ma­te­rič­nu du­plju uba­ci ka­me­ra i on­da se po­seb­nim in­stru­men­ti­ma od­stra­ni po­lip. Pa­ci­jent­ki­nje če­sto pi­ta­ju da li je po­treb­na po­seb­na pri­pre­ma i ko­li­ko du­go tra­je opo­ra­vak na­kon hi­ste­ro­sko­pi­je? Hi­ste­ro­skop­sko od­stra­nji­va­nje po­li­pa se mo­že ra­di­ti u op­štoj i lo­kal­noj ane­ste­zi­ji. Če­šće se ra­di u op­štoj ane­ste­zi­ji i ta­da je po­tre­ban pre­gled ane­ste­zi­o­lo­ga, ana­li­za krv­ne sli­ke i krv­ne gru­pe. Hi­ste­ro­sko­pi­ja se ra­di kao dnev­na hi­rur­gi­ja i pa­ci­jent­ki­nja se mo­že vra­ti­ti sva­ko­dnev­nim ak­tiv­no­sti­ma već sle­de­ćeg da­na na­kon ope­ra­ci­je – na­gla­sio je naš sa­go­vor­nik.

Ko­li­ki je ri­zik za po­ja­vu kar­ci­no­ma kod že­na sa po­li­pom en­do­me­tri­ju­ma?

– Ri­zik za kar­ci­nom en­do­me­tri­ju­ma kod že­na ko­je se na­la­ze u pe­ri­o­du pre me­no­pa­u­ze, a ima­ju po­lip en­do­me­tri­ju­ma je mi­ni­ma­lan, dok se kod oko dva do pet od­sto že­na u me­no­pa­u­zi mo­že po­ja­vi­ti, u za­vi­sno­sti od to­ga da li je pri­sut­no i va­gi­nal­no me­no­pa­u­zal­no kr­va­re­nje. Že­ne ko­je ima­ju sin­drom po­li­ci­stič­nih jaj­ni­ka (PCOS) i ne­re­dov­na men­stru­al­na kr­va­re­nja ta­ko­đe ima­ju po­vi­še­ni ri­zik za pre­kan­ce­ro­zne pro­me­ne i kar­ci­nom. Sva­ko tki­vo ko­je se od­stra­ni iz or­ga­ni­zma se po pra­vi­lu ša­lje na hi­sto­pa­to­lo­šku ana­li­zu da bi se po­sta­vi­la tač­na hi­sto­lo­ška di­jag­no­za, pre sve­ga zbog po­ten­ci­jal­nog ri­zi­ka za kar­ci­nom – do­da­je dr Mi­len­ko­vić.

Ne­ke že­ne stra­hu­ju od to­ga da po­ja­va po­li­pa mo­že da po­ve­ća ri­zik za spon­ta­ne po­ba­ča­je. Dok­tor Mi­len­ko­vić is­ti­če da po­lip en­do­me­tri­ju­ma po­ve­ća­va ri­zik za spon­ta­ne po­ba­ča­je, ali da se trud­no­ća mo­že raz­vi­ja­ti bez kom­pli­ka­ci­ja i uko­li­ko po­sto­ji po­lip.

Pi­ta­nje je i da li se po­lip mo­že vra­ti­ti na­kon hi­rur­škog od­stra­nji­va­nja.

– Po­lip se u ret­kim slu­ča­je­vi­ma mo­že vra­ti­ti na­kon ope­ra­tiv­nog hi­ste­ro­skop­skog od­stra­nji­va­nja. Do­sta pi­ta­nja u or­di­na­ci­ji imam i u ve­zi s tim da li po­lip en­do­me­tri­ju­ma do­vo­di do ste­ri­li­te­ta. Po­lip en­do­me­tri­ju­ma ima ne­ga­ti­van uti­caj na na­sta­nak trud­no­će ta­ko što pred­sta­vlja me­ha­nič­ku pre­pre­ku, sma­nju­je šan­su za im­plan­ta­ci­ju i po­ve­ća­va in­fla­ma­tor­nu re­ak­ci­ju. Ta­ko­đe, nje­go­vo po­sto­ja­nje sma­nju­je šan­su za na­sta­nak trud­no­će po­sle van­te­le­sne oplod­nje, ali trud­no­ća mo­že na­sta­ti i po­red po­li­pa, s tim što po­sto­ji po­vi­šen ri­zik za spon­ta­ni po­ba­čaj – ob­ja­snio je dr Mi­len­ko­vić.

Naš sa­go­vor­nik is­ti­če da se trud­no­ća mo­že pla­ni­ra­ti po­sle dru­gog men­stru­al­nog kr­va­re­nja na­kon hi­ste­ro­skop­skog od­stra­nji­va­nja po­li­pa.