Štoperica u ordinaciji

Novim pravilnikom o zdravstvenoj zaštiti, čija je primena počela 1. januara, lekari moraju, da bi zaradili platu, da pregledaju dnevno znatno više pacijenata nego što su to dosad činili. Ovo pravilo izazvalo je nezadovoljstvo zdravstvenih radnika koji smatraju da je nepravedno što predstavnike primarne zdravstvene zaštite niko nije pitao koliko je ovo dobro za pacijente.
Dr Nevenka Dimitrijević, iz Doma zdravlja "Voždovac", kaže da nije humano što se lekarima opšte prakse nameće da u toku dana pregledaju čak 36 pacijenata i obave jednu do dve kućne posete.

– Dešava se da imamo i po 50, 60 pacijenata, ali se u tome gubi kvalitet usluge. Ako država traži da mi nekvalitetno lečimo – u redu. Nisu svi zahtevi pacijenata isti. Nekome moramo da posvetimo više, a nekome manje vremena. Ne gledam na sat kada mi pacijent uđe u ordinaciju, već mi je cilj da mu pomognem – istakla je dr Dimitrijević.

Ona je naglasila da oni koji procenjuju rad lekara nisu sagledali probleme u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, jer niko ne može da istera pacijenta iz ordinacije posle 10 minuta.

– Pokušali smo da skrenemo pažnju na sve to, ali niko nas ne sluša. Činjenica je da država olako donosi norme za rad koje ne mogu da se primenjuju – dodala je naša sagovornica.

Prema pravilniku, u roku od 15 minuta internista ili oftalmolog moraju da pregledaju pacijenta, odnosno  30 ljudi u jednoj smeni. Samo za upisivanje imena i prezimena pacijenta, matičnog broja, pisanje lekarskog izveštaja potrebno je 10 minuta, što znači da za pregled pacijenta ostaje – pet minuta.

Bebama i deci do 19 godina pedijatri će morati da posvećuju manje od 11 minuta, a oni koji posećuju fizijatre, dijabetologe i onkologe moraće dobro da pripreme govor, jer će u ordinaciji moći da provedu samo 11 minuta.

– Kvalitet i kvantitet ne mogu da idu zajedno. Ali, mislim da to neće biti baš tako kako je propisano. Svi domovi zdravlja su u istoj situaciji, a vreme će pokazati da li će ovo moći se izvede u praksi – istakao je dr Nikola Lolić, načelnik stomatologije u Domu zdravlja "Zemun".

Lekari će plate dobijati po učinku, a oni koji budu premašili očekivane norme biće dodatno stomulisani za svoj rad. Dr Mirjana Velimirović, direktorka Doma zdravlja "Savski venac", kaže da će svaki lekar imati oko 1.600 kartona, a neki čak i 2.000.

– Ukoliko anketirate lekare, sigurna sam da će reći da imaju i po 45 pacijenata. Vrednovaće se rad i samo rad – rekla je Velimirovićeva.

Dr Vasilije Antić, pomoćnik ministra zdravlja, kaže da je novi pravilnik nastao posle izračunavanja zaposlenih u službi socijalne medicine koliko je bilo pregleda i prijema u domovima zdravlja.

– Utvrđeno je da lekar u proseku primi oko 30 pacijenata. Osim dugih pregleda, ima i onih koji traju po pet minuta. Na primer, dođe pacijent i traži da mu se propiše neki lek, a to ne traje dugo. Ni u Kanadi ni u Americi pregledi ne traju duže od 20 minuta. Svim lekarima poručujem da neće imati problema ni sa Republičkim zavodom za zdravstveno osiguranje, ni sa Ministarstvom zdravlja ako rade onoliko koliko treba, a ne da sami sebi kažu "danas ću primiti samo jednog pacijenta" – istakao je dr Antić.

Statističari tvrde da sporni pravilnik neće ići na ruku onim medicinarima koji su naučili da "hvataju krivine", jer neće uspeti da ispune normu i zarade platu. Ovo će, po njima, jedino biti dobro za neljubazne lekare koji će napokon biti primorani da stave osmeh na lice, "jureći" i moleći pacijente da se odluče baš za njihovu ordinaciju. Što će reći jedan od lekara, "spremni smo na sve samo da ne izgubimo posao".