Pacijenti i lekari u nemilosti birokratije

„Došlo je vreme da kada što više radite – manje vredite jer puno lekova propisujete”, ovom rečenicom dr Snežana Stajić, izabrani lekar u beogradskom Domu zdravlja „Zvezdara”, koja je kažnjena sa 250.000 dinara zbog navodne greške u ispisivanju medikamenata, započinje svoju priču za „Politiku” oko toga koliko su izabrani lekari preopterećeni administracijom i brojem pacijenata koje treba da pregledaju.

– Činjenica je da treba sve unositi u karton, ali mora da nam se da više i vremena za svakog pacijenta. Obim posla je veliki, broj bolesnika ogroman, a lekara ima manje nego što je potrebno. Dešava se da ne stignemo da ispišemo sve što treba i u papirni i u elektronski karton, kada znate da u čekaonici imate 40 ljudi koji čekaju da uđu u ordinaciju. Veliki je pritisak na nama, jer moramo i da tačno izbrojimo tablete koje sleduju određenom pacijentu za mesečnu terapiju. Dnevno izabrani lekar primi oko 50 bolesnika, od kojih većina ima hronične bolesti i samim tim im treba više propisanih medikamenata – naglasila je dr Stajić kod koje je između 2.000 i 2.500 pacijenata otvorilo karton.

Ova doktorka ističe da lekari nemaju vremena da se posvete na pravi način pacijentima i plaše se da ne naprave stručnu grešku, a nadležni ne reaguju na njihove probleme.

– Bitnije je da pacijentu pomognem nego da li ću baš svaku sitnicu da upišem na više mesta. Ovakvim načinom rada ugroženi su i pacijenti i lekari. Naravno da nije tačno da pacijenti traže napamet lekove ili da ja stavljam ruku u džep da bih se okoristila zbog propisivanja lekova. Bolje prolaze oni doktori koji imaju 500 pacijenata, kod kojih se mali broj ljudi leči, jer oni imaju malu potrošnju i njih niko ne dira – dodala je dr Stajić.

Povodom ovog slučaja u Ministarstvu zdravlja kažu da su zvanično zatražili da se izjasne dr Stajić, ali i direktorka DZ „Zvezdara” prim. dr Dragana Trifunović-Balanović, kako bi mogli da reaguju u okviru svojih nadležnosti.

Međutim, ovaj problem ponovo je otvorio pitanje: da li lekar koji je preopterećen brojem pacijenata može da pruži isti kvalitet usluge prvom i poslednjem bolesniku koji mu uđe u ordinaciju i da pri tome ispuni sve „obaveze” prema poslodavcu tako što će imati urednu dokumentaciju?

Kako ističe prof. dr Dragan Delić, predsednik Zdravstvenog saveta Srbije, treba naći meru između silnog administriranja u zdravstvu i posvećivanja pacijentu, ali da takvi propisi ne zavise od njih već od zakonodavca.

– Zalažem se za preventivnu medicinu, jer lekar u domu zdravlja može da reši više od 80 odsto problema pacijenata. Lekar mora da se okrene bolesniku, a zna se da su normativi veliki i da zbog toga oni imaju malo vremena za pacijenta. Činjenica je da su preopterećeni i da te normative treba smanjiti, jer ako neko pregleda u smeni 50 pacijenata sigurno je da radi preko svih normi i da može da napravi neki privid i grešku. Ali, isto tako svi podaci moraju da se unose u kartone jer je to jedina validna dokumentacija – naglasio je dr Delić.

U Ministarstvu zdravlja su još pre nekoliko meseci rekli za „Politiku” da je u pripremi usvajanje instrukcije za zdravstvene ustanove koja se odnosi na sprovođenje izbora izabranog lekara i broja pacijenata po jednom izabranom doktoru, a u okviru kojih će postojati i ograničenja u broju pacijenata, kako se ne bi umanjio kvalitet zdravstvene zaštite, ali do današnjeg dana nije obelodanjeno koliki će broj pacijenata biti predviđen po jednom izabranom lekaru.