Pacijenti prekidaju terapiju da bi „odmorili” jetru

Loša adherenca, odnosno nepridržavanje propisanog plana lečenja, jedan je od najvećih izazova u oblasti javnog zdravlja posebno kod hroničnih, često asimptomatskih bolesti kao što su hipertenzija, dislipidemija i dijabetes. Neuzimanje redovne terapije, preskakanje doza ili prekidanje lečenja bez konsultacije sa lekarom mogu značajno da povećaju rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija, naglašeno je na konferenciji za novinare održanoj povodom obeležavanja 27. marta, Svetskog dana adherence.

Prof. dr Ivana Nedeljković, predsednica Udruženja kardiologa Srbije, upozorila je da se Srbija nalazi u samom vrhu u Evropi po učestalosti hipertenzije, koja predstavlja jedan od najznačajnijih faktora rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti. Posebno zabrinjava činjenica da veliki broj pacijenata nema adekvatno regulisan krvni pritisak, iako je dijagnoza postavljena, a terapija uvedena. Jedan od ključnih razloga za to jeste neredovno uzimanje propisane terapije.

– Uprkos dostupnosti efikasnih terapija zasnovanih na dokazima, loša terapijska adherenca ostaje glavni globalni izazov, posebno kod asimptomatskih hroničnih bolesti kao što je hipertenzija, često nazivana „tihi ubica”. Nedavni dokazi sve više prepoznaju nepridržavanje terapiji kao faktor rizika sam po sebi, povezan sa progresijom bolesti, povećanim brojem hospitalizacija i višim stopama smrtnosti – istakla je prof. dr Nedeljković.

Posebna pažnja na skupu posvećena je i dislipidemiji, odnosno povišenim vrednostima masnoća u krvi, o čemu je govorila endokrinolog prof. dr Dragana Tomić Naglić.

– Dislipidemija je jedna od najčešćih metaboličkih bolesti i značajan faktor rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih događaja. Ono što je čini posebno opasnom jeste činjenica da najčešće ne daje nikakve simptome. U velikom broju slučajeva otkriva se tek tokom rutinskih laboratorijskih analiza ili nakon što se već dogodi neželjeni kardiovaskularni događaj, poput srčanog ili moždanog udara. Iako danas postoje efikasne terapijske opcije koje omogućavaju dostizanje ciljnih vrednosti LDL holesterola, značajan broj pacijenata ne uspeva da postigne ove ciljeve upravo zbog loše adherence. Pacijenti često odlažu započinjanje terapije ili je samoinicijativno prekidaju zbog straha od neželjenih efekata ili pogrešnih informacija koje su čuli iz okruženja ili na internetu. Često se susrećemo sa situacijom da pacijenti prekidaju terapiju uz obrazloženje da žele da „odmore jetru” ili da smatraju da im lekovi više nisu potrebni kada se laboratorijske vrednosti poprave – objasnila je dr Tomić Naglić.

Kako je istakao Savo Pilipović, predsednik Udruženja pacijenata Srbije, redovni pregledi i otvorena komunikacija između lekara i pacijenata ključni su za uspešno lečenje.

– Danas postoje i digitalna rešenja – mobilne aplikacije i podsetnici – koji mogu pomoći pacijentima da ne zaborave da uzmu svoju terapiju. Takođe, terapije koje se uzimaju jednom dnevno dodatno olakšavaju pridržavanje lečenju – istakao je Pilipović.

Profesorka Nedeljković je podsetila da su u Srbiji dostupne savremene terapijske opcije u skladu sa najnovijim evropskim preporukama.

– Za lečenje hipertenzije i povišenih masnoća u krvi danas su dostupne fiksne kombinacije lekova, koje sadrže dva ili tri leka u jednoj tableti koja se uzima jednom dnevno. Ovakav pristup značajno pojednostavljuje terapiju za pacijente, povećava redovnost uzimanja lekova i doprinosi boljoj kontroli bolesti, kao i smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara – rekla je prof. dr Nedeljković.

Svoje lično iskustvo ovom prilikom podelio je glumac Slobodan Ninković, koji je istakao koliko je važno na vreme brinuti o zdravlju i slušati savete lekara, jer ljudi često počnu da cene zdravlje tek kada se pojave problemi, naglašavajući da su redovni pregledi, zdrave životne navike i dosledno praćenje terapije od presudnog značaja za očuvanje kvaliteta života. Dodao je i da je disciplina u sprovođenju terapije jednako važna kao i sama dijagnoza, jer direktno utiče na uspešnost lečenja.

Slogan ovogodišnje kampanje je „Ne preskači terapiju – tvoje zdravlje zavisi od tebe”, a kako je naglašeno Svetska federacija za srce nastavlja da okuplja naučna i medicinska udruženja širom sveta podržavajući Svetski dan adherence. U Srbiji su ovu kampanju podržali Udruženje kardiologa Srbije, Udruženje internista Srbije, Udruženje za hipertenziju Srbije, Udruženje pacijenata Srbije i kompanija Servije. Cilj inicijative je da skrene pažnju javnosti na značaj redovnog uzimanja terapije i unapređenje ishoda lečenja hroničnih bolesti.