Био-терапија ефикасна у лечењу псоријазе

Последњих  година  у лечењу псоријазе користи се биолошка терапија. Она се примењује давањем у производњи већ припремљених инјекција које се, попут вакцина, убризгавају поткожно у раме или стомак. На тај начин, препарати који делују на имуни систем дали су одличне резултате, тврди др Предраг Мајцан, специјалиста дерматовенерологије и начелник одељења за лечење кожних болести у КБЦ „Звездара”.

Како за „Магазин” објашњава, убризгавана препарати нове генерације су такве хемијске структуре да делују на узроке и процес настајања ове хроничне болести коју биолошка терапија најефикасније може да залечи. У зависности од препарата, инјекције се дају у одређеним размацима, у заказаним терминима, више пута годишње.

„Био-терапија је скупља и преписује се за лечење пацијената код којих је захваћено више од десет одсто коже и код којих друга системска терапија није дала очекиване резултате. Примењује се и у случајевима када за  поједине површине коже нема адекватне терапије и болест значајно утиче на квалитет живота. За ове пацијенте је битно да ураде комплетне  анализе крви и урина, као и анализе крви на хепатитис, ХИВ и туберкулозу, јер постојање ових болести може да буде разлог да се пацијенти не укључе у терапију”, тврди др Предраг Мајцан,

Ова терапија доводи до смањења имуног одговора, упозорава, те треба пре ње проверити да ли пацијент нема неку од тежих болести. Такође, доктор скреће пажњу, жене које планирају трудноћу у том периоду ову терапију не треба да примењују.

Биолошка терапија се користи за лечење и псоријатичног артритиса, а у последње време и за лечење малигног меланома и хидраденитис суппуратива. Ова терапија се користи и у лечењу других болести у гастроенерологији, офтамологији и другим гранама медицине.

Од псоријазе се, иначе, данас у Србији лечи око 150.000 пацијената.

„Псоријаза је  системско, аутоимуно обољење. Спада у  болести код којих се најчешће на кожи  појављује  црвенило са наслагама, а може да се појави и  пустула – такозвани ‘гнојав мехурић’. Код псоријазе долази до бујања кератиноцита  и појаве  упалног  процеса у епидерму и дерму. Јавља се у око два до три одсто светске популације”, каже др Мајцан.

Псоријаза се може појавити у било ком узрасту, код беба, као и старијих – до осме деценије живота. Чешће се јавља у периоду између 20 и 30 година или од 57. до шездесете године. Подједнако су болести изложена оба пола, а код жена се болест испољава раније. Уколико оба родитеља имају псоријазу, вероватноћа да се наследи је 50 до 70 процената, а ако је има само један родитељ наслеђује се у 16 одсто случајева, тврди овај доктор.

Псоријазу може да провоцира више фактора. Код деце су „изазивачи” углавном бактеријске инфекције (стрептококне). Понекада и вирусне (ретровируси), а и поједини лекови: бета блокатори, соли литијума, нестероидни антиинфламаторни лекови, системски антималарици и други. Механичка повреда и оперативни захвати, као и хемијски, инфективни  и  упални процеси могу да провоцирају настанак промена. Некада и трудноћа може да доведе до појаве псоријазе. Ипак, најчешће је стрес  један од   провоцирајућих фактора, наглашава др Предраг Мајцан.

Псоријаза, додаје, најчешће захвата скалп, лактове, колена и крста. Промене се могу појавити било где на кожи. Могу бити ретке, а може бити велики број „сливених”. На основу величине промена  постоји више облика: мање су као „тачка”, као „кап воде”, „метални новчић” или „плоча”, а уколико је захваћена већа површина, како каже саговорник, кожа изгледа као географска карта.                                                                                                                           

„Уколико је променама  захваћено више од 90 одсто коже,  у питању је еритродермијска форма псоријазе. То је једна од најтежих форми, јер због таквог упалног процеса, долази до губитка течности и електролита, као и до могуће инфекције, те болест може бити фатална за пацијента.                                                                                                                                               

Постоји пустулозна форма псоријазе, где су промене у виду мехурића. Често захватају дланове и стопала, а може да их буде и по целој кожи.

У настанку, псоријаза се може манифестовати у виду акутног, еруптивног и у виду хроничног  облика”, каже саговорник.

Депресивност последица болести

Психосоцијални аспект  псоријазе утиче на квалитет живота и манифестује се код пацијената тако да већи број њих осећа депресију и анксиозност. Код појединих пацијената се јавља осећај отуђености, а неки имају и суицидне идеје. Због свог психичког стања, више пију и пуше, што може погоршати кожне промене, напомиње.

Доказано је да оболели од псоријазе у већем броју у односу на здраве људе   болују од кардиоваскуларних болести, дијабетес мелитуса, инсулинске резистенције, хипертензије, метаболичког синдрома, Кронове болести и хроничне опструктивне болести. Код неких пацијената се може развити псоријатични артритис.

„Терапија  псоријазе зависи од више фактора: од клиничке слике, раширености промена, локализације промена, као и старости пацијента.

Најчешће се користи локална терапија. То су масти, креме, гелови и лосиони који се наносе на кожне промене. Уколико има кожне љуспе, наносе се најчешће препарати од салицилне киселине. По уклањању, у зависности од клиничке слике, наносе се одређени кортикостероидни препати. Ови препарати треба да се наносе обазриво и у одређеном временском периоду, јер дуготрајно непрекидно наношење може да има нежељене ефекте”, упозорава доктор.

У лечењу локалном терапијом користе се и витамин Д3 и препарати са уреом за негу коже. Код тежих форми псоријазе користи се системска терапија лековима. Некада се оболелима од псоријазе због клиничке слике и општег стања даје системска  терапија антибиотицима, а појединима се због лошег психичког  стања преписују и анксиолитици.

„Системска терапија се може комбиновати са локалном. Код пацијената је кожа често сува, присутан је и свраб,  те се саветују купке и сапуни, који не исушују кожу. Неопходно је свакако користити креме и лосионе за негу коже”, додаје др Предраг Мајцан.

Фототерапија

У лечењу псоријазе локалним путем примењује се успешно и фототерапија – ултравиолетно зрачење. Како смо се уверили у Градској болници, у том случају пацијенти улазе у велике усправне кабине са УВ лампама на двадесетак минута, како кажу, више пута недељно у периоду од неколико седмица. Уколико користе УВА зраке, код њих се примењују уз то и лекови, а ако су им преписани УВБ зраци – фототерапија је у лечењу довољна и ефикасна, објашњава др Мајцан.

Терапија се примењује у зависности од пацијента: Др Предраг Мајцан у ординацији

Псоријаза се често јавља на кожи око колена