Neuplaćivanjem doprinosa urušava se zdravstveni sistem

Ministarstvo zdravlja stižu brojni dopisi obveznika plaćanja obaveznog zdravstvenog osiguranja s molbom da im se overe zdravstvene knjižice i da se oslobode plaćanja „ovog nameta“ zbog nedostatka materijalnih sredstava. Medijiizveštavaju da je zbog nemogućnosti overe zdravstvenih knjižica ugroženo zdravlje dece, trudnica i drugih kategorija osiguranika. Svi koji su do sada aktivno uzeli učešće u „rešavanju“ ovog problema, pa i predstavnici državnih organa, predlažu isključivo protivzakonito rešenje u vidu oslobađanja od plaćanja zdravstvenog osiguranja, a sve u cilju pomoći onima kojima je zdravstvena pomoć potrebna. Pri tom niko ne kaže ko treba da nadoknadi neuplaćena sredstva, kako će da funkcioniše zdravstveni sistem bez para i ko će da preuzme odgovornost za potpuno urušavanje zdravstvenog sistema.

U situaciji kada se iz bruto nacionalnog dohotka za zdravstvenu zaštitu u Srbiji izdvaja oko 280 evra po stanovniku, što predstavlja jedno od najnižih izdvajanja u evropskim zemljama, osnovno pitanje u funkcionisanju održivog sistema finansiranja zdravstvenog osiguranja je pitanje redovne uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje. Već dugi niz godina redovna uplata ovih doprinosa je ključni problem u finansiranju održivog sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Prema podacima Poreske uprave na dan 31. decembra 2011, dugovanja obveznika uplate doprinosa iznosila su 84.937.259.655dinara. S druge strane, prema podacima RFZO, dugovanja Fonda prema zdravstvenim ustanovama na dan 30. novembra 2011. za lekove i medicinska sredstva, odnosno prema osiguranim licima za neuplaćene naknade zbog privremene sprečenosti za rad (bolovanja) kao i neisplaćene naknade putnih troškova u slučaju kada su osiguranici koristili zdravstvenu zaštitu van mesta prebivališta – iznosila su 28 milijardi dinara. Iz toga se može zaključiti da ukoliko bi obveznici uplate doprinosa izmirili svoje obaveze, RFZO bi mogao u potpunosti da izvrši ugovorene obaveze prema zdravstvenim ustanovama i osiguranicima.

Neuplaćivanje doprinosa od strane jednog dela privrede dovodi u veliki problem ostale privredne subjekte, što može imati za posledicu probleme u funkcionisanju čitavog društvenog sistema. Rešavanjem naplate neizmirenih obaveza došlo bi se do poboljšanja sistema zdravstvene zaštite. Na taj način omogućilo bi se rešavanje problema listi čekanja, odnosno ukidanje istih u onim oblastima u kojima bi se ovim sredstvima mogla kupiti neophodna medicinska oprema ili zapošljavanje odgovarajućeg broja zdravstvenih radnika. Primera radi, iznos koji duguju uplatioci doprinosa Fondu, koji je veći od 28 milijardi dinara, bio bi dovoljan za zapošljavanje svih nedostajućih kadrova u zdravstvenom sistemu, a pre svega za zapošljavanje medicinskih sestara i tehničara za koje postoje velike potrebe u zdravstvenim ustanovama u odnosu na propisane normative, odnosno za zapošljavanje više od 2.600 medicinskih sestara i tehničara. Pored toga, bilo bi moguće zaposliti i nedostajućih 514 zdravstvenih saradnika kao i oko 400 doktora medicine u onim oblastima zdravstva u kojima postoji deficit.

Ministarstvo zdravlja u potpunosti podržava sve aktivnosti Vlade Srbije kako bi se obezbedila finansijska disciplina u uplati doprinosa za zdravstveno osiguranje i preduzele zakonom propisane mere prema onima koji ne izvršavaju svoje obaveze. Obezbeđivanje zdravstvene zaštite ne može biti samo posao i odgovornost Ministarstva zdravlja i RFZO-a, već mora biti odgovornost svih društvenih subjekata i svakog pojedinca u Srbiji, koji će pre svega izvršiti svoje zakonom propisane obaveze, pa u skladu s tim i očekivati da zdravstveni sistem odgovori na adekvatan način.

Izbegavanje uplate doprinosa ima dalekosežne posledice kako na zdravstveni sistem u celini, tako i na zdravstveno stanje pacijenata, s obzirom da im se ne može obezbediti neophodna zdravstvena zaštita zbog nedostajućih sredstava. Zato moramo preuzeti odgovornost u izvršavanju svojih obaveza kako bi se ovaj sistem finansirao na zakonom propisani način.