Srbija ne razmatra davanje treće doze vakcine protiv kovida 19

U ovom trenutku Srbija ne razmišlja o davanju treće doze vakcine protiv kovida 19, otkriva za „Politiku” dr Mirsad Đerlek, državni sekretar Ministarstva zdravlja. S druge strane, neke države su već počele da primenjuju treću dozu, poput Ujedinjenih Arapskih Emirata i Bahreina, koji su stavili na raspolaganje „Fajzerovu” vakcinu protiv virusa korona kao dodatnu (buster) dozu onima koji su prvobitno imunizovani cepivom koje je razvio kineski „Sinofarm”.

U Abu Dabiju, glavnom gradu UAE, ova treća doza je moguća tri meseca nakon što je primenjena druga vakcina, saopštio je predstavnik „Mubadala helta”, koji je deo državnog zdravstvenog fonda, piše Rojters, a prenosi Tanjug.

On je naglasio da se vakcina drugog proizvođača može dobiti kao dodatna doza, ali da je to slobodna odluka primaoca, a zdravstveni radnici nisu dali preporuke u vezi s tim.

U Bahreinu je vladin predstavnik takođe potvrdio da oni koji ispunjavaju uslove mogu dobiti dodatnu dozu vakcina „Fajzera” ili „Sinofarma”, bez obzira na to koju su prvobitno primili, a vlada nije dala preporuke u vezi s izborom same vakcine. „Volstrit džornal” preneo je izjavu podsekretara za zdravstvo Bahreina Valida Kalife el Manea, koji je rekao da „Sinofarmova” vakcina pruža visok stepen zaštite, ali da se starijima od 50 godina, gojaznim osobama i onima koji imaju hronične bolesti preporučuje „Fajzer” kao treća, buster doza šest meseci nakon primanja druge doze „Sinofarma”.

Đerlek ističe da studije koje su rađene u Srbiji nisu obuhvatile veliki broj pacijenata, a da bi se nešto dokazalo i utvrdilo da li je potrebno, neophodan je veliki uzorak građana u ispitivanju.

– Naš cilj je da probamo da završimo ono što smo započeli – da vakcinišemo što više ljudi s dve doze. Virusolozi i imunolozi smatraju da pored antitela naš organizam ima i druge odbrambene mehanizme, a to je ćelijski imunitet koji je sasvim dovoljan da odgovori na infekciju koja može da pogodi vakcinisanu osobu. U ovom trenutku sve zavisi od proizvođača, pratićemo šta kažu i ako nam sugerišu da njihova vakcina ne daje dobre rezultate i to ne bude povezano s nekim komercijalnim marketingom, što će naša struka odlučiti, onda možemo da razgovaramo na tu temu. Zato ne bih sada zbunjivao građane Srbije pričama o trećoj dozi – navodi dr Đerlek.

On je potvrdio da im se javljaju ljudi koji su išli da se testiraju i proveravaju antitela, a nisu ih imali, zbog čega su se i uspaničili.

– Oni trenutno nemaju razloga za bilo kakvom panikom jer je njihov ćelijski imunitet sasvim dovoljan da ih zaštiti od infekcije. Bitno je da izbegavaju rizične kontakte, da nose masku i održavaju distancu. Teško je prognozirati šta će biti na jesen, pratićemo situaciju iz nedelje u nedelju, a u slučaju da dođe do preporuke za davanje treće doze, obavestićemo javnost – pojasnio je dr Đerlek.

UAE su započeli imunizaciju sa „Sinofarmom” u decembru, a u aprilu je uvedena vakcina „Fajzera”, dok su treće doze kineske vakcine ponuđene u istom mesecu onim stanovnicima kod kojih nije došlo do stvaranja dovoljnog broja antitela protiv kovida 19.

Profesor dr Radan Stojanović, klinički farmakolog s Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu, kaže za naš list da su neke zemlje izabrale da za treću dozu daju vakcinu koja ima drugačiji mehanizam dejstva od kineske, koja u sebi sadrži umrtvljen virus.

– Verovatno su se vodili time da žele da probaju s nekom drugačijom vakcinom ako ova nije izazvala pojavu antitela. Izabrali su starije ljude kao osetljivu populaciju. Oni su u studijama bili uključeni sa 1,6 ili 1,7 odsto. Moguće je i da su se kod nekih pojavila antitela, a da su vremenom opadala, što je prirodan proces. Ali ne treba zaboraviti na memorijske ćelije koje takođe štite. Priča o imunitetu je kompleksna – ističe dr Stojanović.

On napominje da se dosta polemiše i o davanju druge doze drugog proizvođača, odnosno da se primi jedna doza jedne kompanije, a druga druge kako bi se uvidelo da li će to dovesti do boljeg i dugotrajnijeg stepena zaštite. Studija u Velikoj Britaniji je urađena na ovu temu i rezultati se očekuju u junu, a preliminarni podaci o neposrednim reakcijama na vakcinu i o bezbednosti govore da su burnije reakcije na cepivo imali oni koji su primili drugu dozu od drugog proizvođača. Oni su imali više glavobolja i bolova na mestu primene cepiva, kao i povišenu telesnu temperaturu, što se smatra reakcijom organizma na nešto novo. Slična studija je urađena i u Španiji. Oni su uglavnom kombinovali davanje vakcina „Astra Zeneke” i „Fajzera”.

– Srbija treba da sačeka rezultate kliničkih ispitivanja i da se vidi da li je kombinovanje vakcina ugrozilo bezbednosti profil cepiva i da li je bilo neželjenih dejstava. Ako je sve u redu, onda treba videti stepen efikasnosti, da li je u tom slučaju veći. Država mora protokol da donese i da kaže ko su kandidati za koju vakcinu, da se odrede kriterijumi zašto se baš njima daje treća doza. To je ozbiljan proces. Nama je bitno da se vidi da li vakcina štiti od obolevanja i potrebe za hospitalizacijom – dodaje dr Stojanović.

Njemu nije jasno zašto kod nas još nije urađeno veliko istraživanje o tome, koje bi pokazalo koliko je ljudi u grupi koja je primila kinesku vakcinu reagovalo na vakcinu, da im se obezbedi određivanje nivoa antitela, da se proveri koliko je njih dobilo koronu, koliko je hospitalizovano, kao i da li je neko možda preminuo. To treba uraditi i s drugim vakcinama.

– Pojavljuju se i drugi sojevi virusa, koji mogu da budu opasni. Za sada su vakcine efikasne protiv njih – napominje dr Stojanović.

I drugi stručnjaci imaju slično mišljenje.

– Ispratio sam da su neke zemlje odobrile davanje treće doze za starije, gojazne i one sa hroničnim bolestima. Uostalom, i ja sam među prvima pominjao priču o trećoj dozi cepiva, ali država mora da donese protokol o tome ko bi trebalo da primi i koju dozu vakcine. Epidemiolog Predrag Kon je izjavio da je potrebna treća doza, a onda je povukao tu izjavu rekavši da nije dobro shvaćen. Uglavnom nadležni izjavljuju da čekaju rezultate treće faze ispitivanja proizvođača i efikasnosti treće doze. Mislim da naši stručnjaci moraju da sednu s proizvođačima vakcine i razmotre situaciju na osnovu iskustava drugih zemalja. Ali i Srbija mora da ima rezultate o efikasnosti vakcina i da na osnovu tih rezultata može da se da mišljenje da li treba dati treću dozu istog ili nekog drugog proizvođača – naglasio je za naš list dr Milanko Šekler, virusolog i mikrobiolog, koordinator nacionalne referentne laboratorije za avijarnu influencu, groznicu zapadnog Nila i infektivni bronhitis Specijalističkog veterinarskog instituta u Kraljevu.

Vakcina kineskog „Sinofarma” je 78,1 odsto efikasna protiv simptomatskog kovida 19, prema studiji objavljenoj prošlog meseca u medicinskom časopisu JAMA. Međutim, istraživači su saopštili da je nedovoljno podataka u studiji za starije osobe i one sa hroničnim bolestima.