Endometrioza može da bude uzrok steriliteta

Jedan od problema na koje se često žale žene širom sveta je endometrioza, što je posebno alarm kada predstavlja uzrok steriliteta. Reč je o je oboljenju gde se endometrijum (epitel koji oblaže zid materice i koji se guli u menstrualnom ciklusu) seli na organe male karlice, najčešće na jajnik, i tamo opstaje. Na jajniku se najčešće formira cista s tamnim krvavim sadržajem, koja se naziva endometrična ili čokoladna cista, zbog boje sadržaja.

Kako ističe dr Mima Fazlagić, ginekolog, ponekad ćelije endometrijuma mogu da se rasele i izvan karlice i da se nađu na koži ili ožiljcima, a postoje čak i udaljene endometrioze u nosu ili plućima, ali to su veoma retki slučajevi.

– Kada kažemo endometrioza, uglavnom mislimo na probleme koje ova pojava izaziva u maloj karlici. Najčešće se javlja kod žena između 25. i 35. godine. Smatra se da šest do 10 odsto ženske populacije u reproduktivnom periodu ima endometriozu, a to je zaista veliki broj. Ne zna se tačan uzrok zašto ona nastaje, mada ima nekoliko teorija. Jedna od teorija je da se javlja zbog prolaska menstrualne krvi retrogradno kroz jajovode. Druga teorija je da predstavlja autoimuno oboljenje, a neki naučnici govore da endometrijalne ćelije mogu ući u krv i tako se transportovati na druge organe. Nijedna od ovih teorija nije u potpunosti potvrđena. Ono što znamo sa sigurnošću jeste da može nastati i jatrogeno. Ovo je izraz za grešku u medicini i znači da se prilikom operacije ćelije endometrijuma mogu preneti na drugi organ – ističe dr Fazlagić.

Dr Mima Fazlagić (Foto: lična arhiva)

Ovaj problem se najčešće javlja kod žena koje imaju obilne i bolne cikluse. Faktori rizika su i nizak indeks telesne mase, učestali menstrualni ciklusi, genetika, to jest da je već neko u porodici imao ovaj problem. Simptomi su vrlo različiti, a činjenica je da žena može da ima endometriozu, a da joj se nijedan simptom nije ispoljio. Smatra se da 25 odsto obolelih žena nema simptome.

– Najčešće žene osećaju bolove u maloj karlici, neprijatnost i bolove prilikom odnosa i posebno jake bolove tokom ciklusa. Kao simptom može da se javi krvavljenje između ciklusa, a ponekad je samo simptom nemogućnost ostajanja u drugom stanju. Dijagnostikuje se ultrazvučnim pregledom, a ukoliko su manje grupe ćelija endometrijuma rasute po organima male karlice, može se dijagnostikovati samo laparoskopijom. Endometrioza je čest uzrok steriliteta, pa čak i ako žena nema simptoma. Problem se leči operativno ukoliko je formirana endometriotična cista, a posle operacije je najvažnije posebnim lekovima ukinuti menstrualni ciklus jer kad nema ciklusa, nema ni stvaranja endometrioze. Posle operacije i terapije endometrioze savetuje se da žena brzo ostane u drugom stanju jer endometrioza može da nastane ponovo – kaže naša sagovornica.

Neke metode hormonskog lečenja podrazumevaju znatno smanjenje ciklusa ili njegovo ukidanje. Ovaj problem je sve češći i u našoj populaciji, ali važno je znati da mogućnost lečenja postoji, i da redovnim odlaskom kod ginekologa nekada mogu i da se preveniraju odmakli stadijumi oboljenja.

Ne postoji definisana prevencija, ali uzimanje kontraceptivnih tableta ili aplikacija hormonske spirale pomaže kod endometrioze.

– Pošto je kod nas zastupljen veliki strah i nepoverenje kada je u pitanju hormonska kontracepcija, nije loše da se podsetimo i dobrih strana kontracepcije. U praksi se zaista često srećemo sa endometriozom i to su najčešće ciste jajnika. Uspešno se odstranjuju laparoskopijom i ne predstavljaju veliki medicinski problem. Dešavalo se da sam u dugogodišnjoj praksi imala prilike da se sretnem sa slučajevima žena sa endometriozom koji su bili veoma neobični. Imala sam nekoliko pacijentkinja kojima se endometrioza pojavila u ožiljku od carskog reza ili epiziotomije. Najizazovniji slučaj koji sam videla lično bila je endometrioza u plućima. Svakog meseca u vreme ciklusa pacijentkinja je imala kašalj i krvav ispljuvak. Naravno, prvo se javila pulmolozima koji su ispitivali pluća, a tek kada je stigao podatak do ginekologa da se to dešava samo u vreme ciklusa, postavljena je dijagnoza i onda se uspešno i tretiralo – napominje dr Fazlagić.

Naša sagovornica podseća da je endometrioza danas učestala pojava kod žena u reproduktivnom periodu i da ginekolozi ne mogu da znaju ko će je dobiti, a ko ne, i kako tačno nastaje. Pošto nastaje u reproduktivnom periodu i može biti uzrok steriliteta, predstavlja problem koji mora ozbiljno da se tretira. Savet ženama je da idu na redovne preglede i da kad uoče promene u ciklusu ili imaju neke neuobičajene simptome, moraju odmah se jave svom ginekologu.