За јаче кости – литар млека дневно

Због остеопорозе, болести кртих костију, која годинама протиче без било каквих болова и изражених симптома, сваких 30 секунди догоди се један прелом кука, упозоравају најновије европске статистике, каже интерниста др Милена Ђурић, члан Конзилијума за остеопорозу Института за ортопедско-хируршке болести "Бањица".
Због тога се и код нас, као и у свету, све већа пажња посвећује превенцији остеопорозе, а у том процесу веома је важна улога витамина Де. У терапији остеопорозе витамин Де је неопходан за апсорпцију калцијума и многобројне студије су показале да надокнада овог витамина смањује ризик од прелома и пада.

Упозорења наших бака да морамо да пијемо пуно млека и једемо јаја и сардине, да би нам кости биле јаче, нису биле празна прича. Али, тешко се у младости слуша мудрост старијих, па су у овом часу жене широм света, али све чешће и мушкарци, суочене са растућим проблемом остеопорозе.

Док лекари не могу саветима и алармима да убеде младе и здраве особе у штетност прекомерног сунчања, дотле, апсурдно, имамо велику групу старијих људи који не слушају савет лекара да редовно морају излазити напоље, по своју "дневну дозу сунца". Старије особе нису ни свесне колико тиме повећавају ризик да им због недостатка витамина Де ионако крхке кости пукну приликом безазленог пада.

Др Милена Ђурић објашњава за "Политику" да је прелом кука прелом са најозбиљнијим последицама. Смртност након прелома кука у првој години је 20 одсто, а трајни инвалидитет 30 одсто. Након прелома кука 40 одсто особа не може да хода самостално, а чак 80 одсто њих не може да обавља бар једну свакодневну активност. Америчке статистике кажу да се годишње догоди милион и по прелома проузрокованих остеопорозом у свим узрастима, а од тога 250.000 хиљада прелома кука, 750.000 прелома пршљенова. То је изузетно висока учесталост с обзиром на то да се истовремено годишње бележи око 500.000 инфаркта срца и око 230.000 можданих удара код жена старијих од 30 година и 200.000 новооткривених карцинома дојке.

– Према најновијим истраживањима, међу женама у постменопаузалном периоду са остеопорозом забележен је висок степен дефицита витамина Де у зависности од области, а у просеку код 63,9 одсто жена: на средњем истоку у највећем проценту код 81,8 одсто жена, а у Европи код 57,7 одсто. Разлог за овако озбиљан недостатак витамина Де код жена са остеопорозом у менопаузи лежи пре свега у слабијем излагању сунцу, лошој исхрани, мање ефикасној синтези Де-витамина у кожи – каже наша саговорница.

У Европи званичне институције саветују 400 интернационалних јединица Де-витамина дневно за особе старије од 65 година. Да би унели препоручене дневне дозе из хране, треба знати да једно јаје садржи 20 ИЈ, једна супена кашика маргарина обогаћеног витамином Де садржи 60 ИЈ, једна конзерва туњевине – 200 ИЈ, а два децилитра млека обогаћеног Де-витамином – 98 ИЈ. Дакле, да би подмирили дневне дозе и смањили ризик од прелома, потребно је дневно појести 20 јаја или попити литар млека, а стомак старијих особа тешко да тако нешто може да поднесе. Доктори наглашавају да ни високе дневне дозе витамина Де из таблета не доводе до токсичних ефеката, а код старијих особа тешко је обезбедити довољну количину Де-витамина само из хране, односно намирница.

Како објашњава докторка Ђурић, код старих људи, поред ослабљене коштане масе, присутна је и једна врста старачког рахитиса – остеомалација, узрокована примарним дефицитом калцијума и Де-витамина. Такође, код старих се, витамин Де и калцијум у јетри и бубрезима због процеса старења слабије прерађују и то додатно ослабљује коштану структуру. Остеопорозу додатно компликује чињеница да код старих особа бележимо недостатак репродуктивних хормона, естрогена и тестостерона, као и хормона раста, а све то изазива мишићну слабост, слаби равнотежу, ментални статус и рефлексе, што доводи до повећане склоности ка паду, повређивању, односно преломима.

За лечење ових поремећаја постоји терапија: лек који се узима једанпут недељно и у себи садржи бисфосфонат у комбинацији са Де-витамином у количини која задовољава недељне потребе, а то је 2800 ИЈ, а данас постоји и могућност да се измери концентрација Де-витамина у серуму. Нажалост, код нас се данас ова анализа може обавити у само неколико приватних лабораторија.