Laser najbolje topi kamen u bubregu

Pojava ili prisustvo kamena u bubregu, velikog ili malog, jeste patološko stanje, bolest koja se i dalje mahom zapostavlja, jer se laički smatra da ne može da dovede do ozbiljnih problema. Ali, to jednostavno nije tačno!

Ako se ne leči, kalkuloza bubrega dovodi do njegovog oštećenja koje napreduje i, na kraju, u neretkim slučajevima, stiže se do takozvane terminalne bubrežne slabosti – potpunog gubitka funkcije bubrega.

Kamen u bubregu uzrok je čestih urinarnih infekcija, ali ove upale i same provociraju nastanak i uvećanje kamena. Tako mogu da nastanu i teška zapaljenja bubrega, koja čak dovode do sepse i popuštanja funkcije vitalnih organa, kada je život ugrožen.

– Zaglavljen kamen u mokraćnom kanalu (ureteru) predstavlja hitno urološko stanje koje ima za posledicu zapušenje odvoda mokraće iz bubrega, stručno nazivano hidronefroza. Zapušen bubreg, posle maksimalno 15 dana, hidronefrozom dovodi do definitivnog oštećenja tkiva ovog organa – pojašnjava za „Magazin” dr Saša Tomović, urolog.

Samo kod kamena malog prečnika moguće je pokušati lečenje lekovima da bi se spontano eliminisao kamen. Kod hidronefroze neophodno je otpušiti bubreg direktno preko kože ili retrogradnim putem kroz prirodne kanale –ureterorenoskopskim razbijanjem kamena ili pomeranjem kamena iz ležišta i postavljanjem specijalne sonde za pražnjenje mokraće iz bubrega.

Jak bol u leđima

Na pojavu kamena u bubregu utiču brojni, često udruženi faktori: pre svega loša ishrana sa suviše soli i previše belančevina životinjskog porekla, preterivanje u slatkišima, naročito je opasan nedovoljan unos vode, nekontrolisano unošenje vitamina, posebno vitamina D.

Kamen u bubregu može se slučajno otkriti na redovnom ultrazvučnom ili rendgenskom pregledu ili kad se pojave simptomi u vidu jakog probadajućeg bola u leđima koji se spušta niz bok do prepone i malog stomaka.

U početku su kristali mali, ali njihovim taloženjem i sjedinjavanjem dolazi do rasta kamena. U toj fazi bolest često protiče bez simptoma. Nekad kamen ispuni čitav bubreg, a da pacijent nije imao izražene tegobe, odnosno bubrežne kolike. To je takozvani odlivni ili koralni kamen, inače stanje jako složeno za lečenje.

U najvećem broju slučajeva kamen u bubregu daje vrlo burne simptome, a to je renalna kolika ili bubrežni napad. To su bolovi koji se opisuju kao najjači koje čovek može da iskusi, a žene često navode da su ti bolovi jači od porođajnih, navodi naš sagovornik.

Dr Tomović kaže i kako kamen u bubregu ili mokraćnim kanalima „topi” samo lasersko razbijanje. To je jedino potpuno rešenje za svaku vrstu i čvrstinu kamena.

– Reč je o kratkoj intervenciji. Kamen se pretvara u prašinu koja se usisavanjem i ispiranjem eliminiše iz bubrega. Najnoviji visokoefikasni i bezbedni laseri omogućavaju da se pacijent oslobodi kamena u bubregu i da posle nekoliko sati napusti bolnicu i brzo se vrati svakodnevnim aktivnostima – navodi urolog.

Dr Tomović ukazuje na još jedan novi aspekt u urologiji: brz tempo života, kada zbog radnih i životnih obaveza čovek često putuje, menja sredinu i vremenske zone, promenio je klasičan stav da se mali kamen u bubregu ne dira, sve dok ne pravi probleme, već se samo prati kako raste i ne dira do određene veličine. Naprotiv, biti bez kamena u urinarnom sistemu je imperativ moderne urologije.

Uspešno lečenje podrazumeva korišćenje naprednih izvora energije za razbijanje, kao i tankih fleksibilnih endoskopa, koji mogu da se uvedu u svaki deo bubrega i mokraćnog sistema. Danas nema ograničenja u mogućnostima uklanjanja uroloških kamenčića kada je reč o tvrdoći, kao i veličini.

Bolest može da se ponovi

Da li je posle razbijanja kamena pacijent izlečen?

S urološke strane, razbijanje kamena se smatra krajem operativnog lečenja. Međutim, moguće je da se kod pacijenta koji je već imao kamen u bubregu ovo stanje ponovi.

– U toku životnog veka, u 50 odsto slučajeva pojavi se bar još jedna epizoda nastanka i izbacivanja ili operisanja kamena u bubregu. U prvih pet do deset godina gotovo 90 odsto pacijenata ima neki ponovljeni „atak kamena”, tako da tretman kamena produžava lečenje bolesti kalkuloze bubrega – odgovara naš sagovornik.

Zato je potrebno uraditi specifičnu analizu minerološke vrste kamena, da bi saveti bili personalizovano usmereni prema konkretnom pacijentu koji se leči od određene vrste kamena.

– U ponovljenim slučajevima potrebno je uraditi i metaboličko ispitivanje organizma da se pronađe razlog stvaranja kamena, kako bi se preduzele sve medicinske mere da do ponovnog stvaranja kamena ne dođe. To se najčešće radi u saradnji sa endokrinologom – kaže dr Tomović.

LEKOVI ZA OPUŠTANjE KANALA

– Verovatnoća da pacijent sam izbaci kamen je manja od 50 odsto i to za kamenje manje od četiri milimetra. Daje se i terapija koja pomaže izbacivanju kamena: to su lekovi za opuštanje kanala kroz koje treba da prođe kamen, zatim lekovi protiv bolova, koji stanje čine podnošljivim, a i dovode do smanjenja grča mišića, pa nema dodatnog suženja kanala. Sve to povećava verovatnoću spontanog odstranjivanja kamena – objašnjava dr Tomović.

SPOKOJNO PUTUJTE

Posle topljenja kamena laserom nije zabranjena vožnja kolima, let avionom na daleku destinaciju ili korišćenje bicikla, motocikla, kao ni bavljenje sportom, rekreacijom ili drugim fizičkim aktivnostima.