Zbogom podočnjaci

Zašto se očni kapci opuštaju s godinama? To nisu obični parčići kože, oni igraju ključnu ulogu u zaštiti oka od različitih čestica i oštećenja.

Mnogi su pokušali da objasne šta izaziva pojavu podočnjaka što, inače, prati starenje. Istraživači s Kalifornijskog univerziteta u Los Anđelesu (SAD) odgonetnuli su da je širenje masnoće u očnoj duplji osnovni krivac. Zato su preporučili da uklanjanje (izrezivanje) masnog tkiva treba da bude sastavni deo hirurškog zahvata kod ljudi koji se žale na ovu uobičajenu nevolju.

Nedavno objavljeno istraživanje u poznatom „Časopisu za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiji” prvo je te vrste posvećeno anatomiji više ispitanika da bi utvrdila sudbina donjih očnih kapaka s proticanjem godina, a ujedno i preteča praćenja promena na licu u toku starenja koristeći magnetsku rezonancu visoke rezolucije (MRI).

Uobičajeno lečenje, i u prošlosti i danas, podrazumeva da se količina u očnoj duplji ne menja, već da je navlaka koja je zadržava, orbitalni septum, oslabljena ili prekinuta i da zato masnoća klizi napolje, objašnjava vodeći potpisnik članka Šon Darsi iz Odeljenja za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju na Kalifornijskom univerzitetu Irvin. Većina plastičnih hirurga učila je, dakle, da popušta orbitalni septum; najnovije proučavanje pokazuje da sa starenjem dolazi do gomilanja masnoće, stoga je verovatnije da povećanje količine uzrokuje podočnjake (vrećaste kapke), a ne oslabljeno vezivno tkivo (ligament).

Proučeni su snimci 40 ispitanika (17 muškaraca i 23 žene), od 12 do 80 godina, načinjeni magnetnom rezonancom. Nalazi su obelodanili da se s godinama uvećava tkivo donjeg kapka, a da tome najviše dobrinosi nagomilavanje masti. Prema skorašnjem izveštaju Američkog društva plastičnih hirurga, gotovo 241.000 Amerikanaca se 2007. podvrgla operaciji kapaka, što je jedan od četiri najčešća zahvata u kozmetički hirurgiji.

Mnogi plastični hirurzi koji uklanjaju vrećaste kapke ne odstranjuju masti, jednostavno ih premeštaju ili zatežu mišiće (invazivni postupak) koji okružuju oko ili ligament što drži očnu jabučicu. Zahvati se obavljaju uprkos tome što nema podataka koji bi ukazivali da li se samo tkivo sa odmicanjem godina menja.

Naši nalazi će, možda, promeniti pristup lečenju opuštenih očnik kapaka, naglašava jedan od učesnika u istraživanju Timoti Miler, načelnik za plastičnu hirurgiju na Fakultetu Gefen. Sastavni deo trebalo bi da bude uklanjanje masnoće.

Hirurško podmlađivanje (blefaroplastika) gornjih ili donjih kapaka, ili i jednih i drugih, obavlja se zavisno od starosti i bolesti. Zahvat se, obično, izvodi na kapcima, pošto se ljudi najčešće požale da im oči izgledaju umorno, naduveno ili spušteno. Hirurg napravi spoljašnji rez da bi zaobišao masnoću i poboljšao obris donjeg kapka.

Iako su vrećasti donji kapci uočljiva posledica starenja i širenja masnoće, na to utiču i drugi činioci. Najnovije istraživanje, stoga, preporučuje da hirurzi ocene svaki deo i da mu se posvete, da u podmlađivanju uvažavaju svakog čoveka ponaosob.

Sledeći korak biće da se sami vrećasti očni kapci snimaju magnetskom rezonancom.