Штимер срчаног ритма

Професор др Јан Јановшек, председник Радне групе за поремећаје срчаног ритма Европског удружења педијатријске кардиологије, Чех пореклом, на челу познатог Центра за срце у Лајпцигу, био је гост Универзитетске дечје клинике. Место водећег стручњака за поремећаје ритма срца код деце и младих у Европи добио је захваљујући специфичној, потпуно оригиналној техници моделирања дечјег срца, којом је спасао живот много деце, а међу њима су и малишани из Босне и Србије, њих десетак које је др Јановшек оперисао у Лајпцигу.

На позив професорке др Иде Јовановић, директорке Педијатрије Универзитетске дечје клинике, др Јановшек је кардиолозима из целе Србије у Београду одржао курс о лечењу аритмија. Такође је, заједно са нашим лекарима, разматрао најбоља решења за двадесетак оболелих малишана из целе Србије.

Др Јановшек, лекар словенске топлине, чешке духовитости и причљивости, за "Политику" каже да, иако је на челу познате установе за лечење болести срца у Лајпцигу, више времена проводи у Прагу где му живи породица, супруга, син и ћерка. Са поносом истиче да припада традиционалној прашкој кардиолошкој школи, која је постала расадник талената за целу Европу.

• Шта Вас је мотивисало да у свом претрпаном радном распореду посетите српске лекаре и Универзитетску дечју клинику?

– Увек волим да помогнем земљама у окружењу да изгради добар здравствени систем. Овде се медицинска професија још ствара срцем, а не новцем и то се не може наћи на Западу. Овде има ентузијазма, тимског рада и ту се осећам добро. Од квалитетних појединаца важније је да се развије систем, да се људи едукују. У Немачкој постоји 30 центара за срце, а у Чешкој само два, али се у њима, зато што су централизовани и боље организовани, постижу бољи резултати.

• Родитељи деце која болују од поремећаја ритма срца, односно аритмија тешко прихватају уградњу пејсмејкера, који ће дете носити целог живота. Какав је квалитет живота детета са пејсмејкером? Његова будућност?

– Већина деце са урођеним манама срца или која су оперисана, а онда им је због поремећаја срчаног ритма уграђен пејсмејкер, после ове интервенције живе потпуно нормалним животом. Доживљавају одрасло доба, за разлику од ранијих времена када прогнозе нису биле баш сјајне. Квалитет живота, наравно, зависи од основне болести, али код већине деце је он одличан. Ова деца морају да долазе на редовне контроле, батерије у пејсмејкерима морају да се мењају, али, суштински, могу да раде све што и њихови вршњаци. Не препоручујемо им да роне или да се баве екстремним спортовима, али све друге физичке активности могу да обављају потпуно нормално.

• Шта се догађа са срцем када настане аритмија?

– Поремећај ритма срчане радње чест је проблем који се код деце јавља уласком у пубертет или код малишана који су у раном детињству имали неки оперативни захват на срцу. Велике невоље настају када срце изгуби синхрони ритам, када лева и десна страна раде "раштеловано", јер тада долази до значајног попуштања рада срца и потребно је да се срце врати у синхронизацију.

• У чему је суштина Ваше технике моделирања срца?

Мултисајт пејсинг је нова могућност лечења срчаног попуштања која побољшава ефикасност срчаног рада, а не повећава потребу за кисеоником. Људи који нису специјалисти за медицину лакше ће ово разумети ако замисле мотор аутомобила. Правим поређење са мотором, јер после операције срце ће радити као мотор који је наштелован, а пре операције је радило као ненаштелован мотор. "Ненаштеловано" срце тражи велику количину кисеоника, а она не може да се обезбеди и дете пати. Зато га моделирамо, односно синхронизујемо, доводимо у склад ритам рада леве и десне половине.

• Да ли ће ова метода ускоро моћи да се користи и у клиникама у Србији?

– Уверен сам да ће ускоро и ваши лекари моћи на овај начин да лече тешке случајеве попуштања срца, али прво је потребна додатна едукација доктора да знају да процене када треба урадити моделирање код деце. Метода није тешка, нити компликована.

• Који узраст деце је оптималан за примену ове методе ?